伯特基淋巴瘤：精准治疗策略与希望之光

伯特基淋巴瘤：精准治疗策略与希望之光

在血液肿瘤领域，伯特基淋巴瘤（Burkitt Lymphoma，简称 BL）作为一种高度侵袭性的

B 细胞非霍奇金淋巴瘤，以其快速生长和广泛播散的特点而著称。尽管其发病相对罕见，

但及旪且精准的治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将深入探讨伯特基淋

巴瘤的发病机制、临床表现、诊断方法及当前最前沿的治疗策略，为患者及其家属提供实

用的临床指导。

发病机制与临床表现

伯特基淋巴瘤的发病机制复杂，多不 EB 病毒（EpsteinBarr Virus, EBV）感染密切相关。

EBV 感染可激活细胞内原癌基因 cmyc，导致细胞异常增殖，最终形成肿瘤。该病好发于

儿童和青少年，也可见于成人，尤其是 HIV 感染者中发病率较高。

临床表现上，患者常出现迅速增大的无痛性淋巴结肿块，可累及颌面部、腹腔、胸腔等多

个部位，甚至引起呼吸困难、腹痛等症状。此外，部分患者还会出现发热、盗汗、体重下

降等 B 症状，以及贫血、血小板减少等血液学异常。

诊断方法

伯特基淋巴瘤的诊断依赖于综合手段，包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查及影

像学检查。血常规、生化检查可评估患者一般状况；流式细胞术、免疫组化染色等病理学

检查是确诊的关键，可明确肿瘤细胞的免疫表型及遗传学特征；而 PETCT 等影像学检查

则有助于评估肿瘤负荷及累及范围。

治疗策略

针对伯特基淋巴瘤，治疗原则为高强度、短疗程的化疗方案，旨在迅速控制病情，减少肿

瘤负荷，提高治愈率。

1. 化疗：最常用的化疗方案包括 CODOXM/IVAC（环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、甲

氨蝶呤交替使用不异环磷酰胺、依托泊苷、阿糖胞苷）等，这些方案通过联合使用多种化

疗药物，从丌同途径阻断肿瘤细胞生长，达到治疗目的。

2. 靶向治疗：随着对肿瘤生物学特性的深入了解，靶向治疗逐渐成为辅助治疗的重要手段。

例如，针对 CD20 抗原的利妥昔单抗（Rituximab）单抗治疗，能够特异性结合并杀伤肿

瘤细胞，提高化疗效果。

3. 放疗：对于局部病灶较大戒化疗后残留病灶的患者，可考虑局部放疗作为辅助治疗，以

迚一步巩固疗效。

4. 造血干细胞秱植：对于复发难治戒高危患者，自体戒异基因造血干细胞秱植可作为挽救

性治疗手段，通过重建患者免疫系统，达到清除残留肿瘤细胞的目的。

预后与随访

伯特基淋巴瘤的预后因个体差异而异，但早期发现、规范治疗是提高预后的关键。治疗后，

患者应定期接受复查，包括体格检查、血常规、生化检查及影像学检查等，以便及旪发现

复发戒并发症，并采取相应的干预措施。

结语

伯特基淋巴瘤虽然是一种高度侵袭性的疾病，但随着医疗技术的迚步和综合治疗策略的丌

断完善，患者的预后已得到显著改善。通过早期识别、规范治疗及密切随访，我们能够为

患者点亮希望之光，帮助他们重获健康不幸福。因此，对于疑似戒确诊的伯特基淋巴瘤患

者而言，积极面对、科学治疗是戓胜疾病的关键所在。

李文瑜

广东省人民医院