甲亢：了解这一常见内分泌疾病的奥秘

甲亢：了解这一常见内分泌疾病的奥秘

甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲 状腺激素分泌过多，进而导致的全身性代谢亢进和交感神经兴奋的病症。在医学领域，甲亢 是一种常见且需要高度关注的内分泌系统疾病。

甲亢的发病机制

甲状腺，这个位于颈部的小型腺体，是身体内重要的内分泌器官之一，主要负责分泌和合成 甲状腺激素——甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。这些激素对调节人体的基础代 谢率、心率、体温以及能量消耗等生理功能至关重要。然而，当甲状腺分泌过多的甲状腺激 素时，就会引发甲亢。

甲亢的主要病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves 病）、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自 主高功能腺瘤（Plummer 病）。其中，Graves 病是最常见的类型，约占甲亢患者的 80%以上。 Graves 病的发病机制与免疫系统功能紊乱密切相关，免疫系统错误地攻击甲状腺，导致甲状 腺细胞过度增生并分泌过多甲状腺激素。

甲亢的临床表现

甲亢的临床表现多种多样，但主要可以归纳为以下几大类：

1. 代谢亢进症状：患者常表现为多食易饥、体重下降、怕热多汗、心慌手抖等症状。这是 因为甲状腺激素过多导致机体代谢率增加，能量消耗加快。

2. 神经系统症状：甲亢患者常常出现精神紧张、易怒、失眠多梦、注意力不集中等神经系 统症状。这是因为甲状腺激素能够兴奋交感神经，导致神经系统兴奋性增高。

3. 心血管系统症状：甲亢患者的心率往往增快，甚至可能出现心律失常、心脏扩大等心血 管系统症状。这是因为甲状腺激素能够增强心肌收缩力，加快心率。

4. 眼部症状：部分甲亢患者会出现眼球突出、眼睑水肿、视力下降等眼部症状。这是由于 甲状腺激素过多导致眼部组织水肿和增生所致。

5. 其他系统症状：甲亢还可能引起消化系统症状，如腹泻、大便次数增多；以及肌肉骨骼 系统症状，如肌肉无力、骨质疏松等。

甲亢的诊断与治疗

甲亢的诊断主要依据患者的临床表现、体征以及实验室检查。常用的实验室检查包括血清游 离甲状腺素（FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清总甲状腺素（TT4）和总三碘甲 状腺原氨酸（TT3）等甲状腺激素水平的测定。此外，甲状腺摄碘率测定和甲状腺超声检查 也是诊断甲亢的重要手段。

甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方法。药物治疗是首选方案， 常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。这些药物能够抑制甲状腺激素的合成和分泌，从而 控制病情。然而，药物治疗需要长期坚持，且复发率较高。对于不适合药物治疗或药物治疗 无效的患者，可以考虑放射性碘治疗或手术治疗。

总结

甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的全身性代谢亢进和交感神经兴奋的病症。了解其 发病机制、临床表现和诊断治疗方法对于早期发现、及时干预和有效控制病情具有重要意义。 通过科学的治疗和生活方式的调整，甲亢患者完全可以恢复正常的生活和工作状态。

陈梦娇

麻城市人民医院