舌癌的确诊路径：从原理到实践的全面解析

舌癌的确诊路径：从原理到实践的全面解析

舌癌，作为口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，其早期发现和准确诊断对于患者的治疗选 择和预后至关重要。本文将从舌癌的发病原理出发，详细介绍舌癌的确诊路径，包括诊 断方法、检查流程及其重要性，旨在提高公众对舌癌的认识和重视程度。

一、舌癌的发病原理

舌癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及外部环境因素和内部遗传因素的共 同作用。外部因素主要包括长期的不良生活习惯，如吸烟、饮酒、嚼槟榔等，这些行为 会导致口腔黏膜受到持续的刺激和损伤，进而诱发细胞癌变。此外，口腔卫生不良、局 部牙齿的残根、残冠、锐利的牙尖等物理刺激，以及紫外线、X 线等放射性物质的暴露， 也可能成为舌癌的诱因。内部因素则包括个体的遗传易感性、免疫功能低下、精神紧张 等，这些因素可能增加个体对致癌物质的敏感性，促进癌症的发生和发展。

二、舌癌的确诊路径

舌癌的确诊需要综合多种检查手段，以确保诊断的准确性和全面性。以下是舌癌确诊的 主要路径：

1. 口腔检查

口腔检查是舌癌诊断的第一步，也是最简单直接的方法。医生会通过肉眼观察患者的舌 头表面，检查是否有硬结、白斑、肿块、溃疡等异常表现。这些异常往往是舌癌的早期 症状，一旦发现，应高度怀疑舌癌的可能性。

2. 影像学检查

影像学检查在舌癌的确诊中起着重要作用。常用的影像学检查方法包括颌面部的 CT 扫 描、磁共振成像（MRI）、超声检查以及口腔 X 线检查等。这些检查可以清晰地显示舌 部肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，帮助医生评估肿瘤的浸润深度和转 移情况。特别是当怀疑有淋巴结转移时，还需要进行颈、胸部相关的影像学检查。

3. 病理检查

病理检查是舌癌诊断的金标准。医生会在舌头的病变部位取一小块组织进行特殊染色， 并在显微镜下观察细胞的形态和分化程度。通过病理检查，可以明确病变的性质，判断 是否为舌癌，并对舌癌的恶性程度进行分型。此外，病理检查还可以为后续的治疗方案 制定提供重要依据。

三、舌癌诊断的重要性

舌癌的早期诊断对于患者的治疗和预后具有决定性的影响。由于舌癌早期症状不典型， 且容易与舌创伤性溃疡、口腔黏膜溃疡等良性病变混淆，因此很多患者在疾病早期并未

引起重视，导致病情延误。一旦舌癌发展到晚期，不仅治疗难度大大增加，而且预后也 相对较差。因此，及时发现并确诊舌癌，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意 义。

四、如何预防舌癌

预防舌癌的关键在于消除或减少致癌因素的暴露。首先，应保持良好的生活习惯，戒烟 限酒，避免嚼槟榔等有害行为。其次，注意口腔卫生，定期刷牙、漱口，及时清除口腔 内的食物残渣和细菌。此外，对于存在牙齿残根、残冠、锐利牙尖等物理刺激因素的患 者，应及时进行修复或拔除。最后，保持良好的心态和充足的睡眠，增强身体免疫力， 也有助于预防舌癌的发生。

五、结语

舌癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期发现和准确诊断对于患者的治疗和 预后至关重要。通过口腔检查、影像学检查和病理检查等多种手段的综合运用，我们可 以有效地提高舌癌的诊断准确率和早期发现率。同时，加强健康教育，提高公众对舌癌 的认识和重视程度，也是预防舌癌发生的重要措施。让我们共同关注口腔健康，远离舌 癌的威胁。

赵夏琰

中南大学湘雅二医院