癌痛的认知与预防：一场无声的战役

癌痛的认知与预防：一场无声的战役

癌痛，作为癌症患者最常见的症状之一，不仅严重影响患者的生活质量，还可能对其心理状 态造成巨大打击。了解癌痛的成因、特点以及预防策略，对于提高癌症患者的生存质量、减 轻其身心痛苦具有重要意义。本文将从癌痛的认知、成因、预防策略等方面进行详细阐述， 以期为患者和家属提供科学的指导。

一、癌痛的认知

癌痛，顾名思义，是由癌症本身或其治疗过程引发的疼痛。它可能由肿瘤直接侵犯神经、骨 骼、内脏等组织引起，也可能由抗肿瘤治疗（如手术、放疗、化疗）导致的神经损伤、炎症 反应等间接造成。癌痛具有多样性、复杂性和难治性等特点，其疼痛程度和性质因人而异， 可表现为钝痛、刺痛、烧灼痛、放射痛等多种形式，且往往随时间推移而逐渐加重。

二、癌痛的成因

癌痛的成因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 肿瘤直接侵犯：肿瘤在生长过程中可能直接压迫或侵犯周围的神经、血管、骨骼等组织， 引起剧烈的疼痛。 2. 肿瘤转移：当癌细胞转移到骨骼、神经干等敏感部位时，会引起更为严重的疼痛。骨转 移瘤尤其常见，其疼痛往往难以忍受。 3. 抗肿瘤治疗：手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗过程中，可能损伤神经、肌肉等组织，引 发疼痛。此外，放疗还可能导致局部组织纤维化、炎症等，进一步加重疼痛。 4. 心理因素：癌症患者常常伴随焦虑、抑郁等心理问题，这些心理因素也可能加重疼痛感 知。

三、癌痛的预防策略

尽管癌痛难以完全避免，但通过一系列有效的预防措施，可以显著降低其发生率和严重程度。 以下是一些关键的预防策略：

1. 早期筛查与诊断：早期发现癌症并进行治疗，是预防癌痛的最根本方法。通过定期体检、 筛查等手段，可以及时发现并处理潜在的癌症风险，从而避免病情恶化导致的疼痛。

2. 规范治疗：对于已经确诊的癌症患者，应接受规范、科学的治疗。这包括根据患者的具 体情况制定个性化的治疗方案，确保治疗效果的同时减少治疗副作用和疼痛的发生。

3. 健康管理：保持健康的生活方式是预防癌痛的重要一环。这包括戒烟限酒、均衡饮食、 适量运动、保持良好的心态等。这些措施有助于增强身体免疫力，减少癌症发生的风险，从 而间接预防癌痛的发生。

4. 疼痛管理：对于已经出现癌痛的患者，应及时进行有效的疼痛管理。这包括使用镇痛药

物、物理疗法、心理干预等多种手段，以缓解疼痛症状、提高生活质量。同时，患者和家属 也应了解疼痛管理的相关知识，积极参与疼痛管理过程。

5. 多学科协作：癌痛的管理需要多学科团队的共同协作。这包括肿瘤科、疼痛科、心理科、 康复科等多个学科的专家共同参与，为患者提供全方位、个性化的治疗方案。通过多学科协 作，可以更有效地控制癌痛症状，提高患者的生存质量。

四、癌痛治疗的进展

随着医学技术的不断进步，癌痛的治疗方法也在不断更新和完善。目前，癌痛的治疗主要包 括药物治疗、非药物治疗以及综合治疗等多种手段。其中，药物治疗是癌痛治疗的基础和首 选方法。根据世界卫生组织推荐的癌痛三阶梯治疗方法，医生会根据患者的疼痛程度和性质 选择合适的镇痛药物进行治疗。此外，非药物治疗如神经阻滞、神经松解术、针灸、电刺激 等也逐渐成为癌痛治疗的重要手段。

五、结语

癌痛作为癌症患者常见的症状之一，其预防和治疗需要患者、家属和医护人员共同努力。通 过早期筛查与诊断、规范治疗、健康管理、疼痛管理以及多学科协作等多种手段的综合运用， 我们可以有效降低癌痛的发生率和严重程度，提高癌症患者的生存质量。同时，我们也应关 注癌痛患者的心理健康问题，给予他们更多的关爱和支持，帮助他们度过难关、重拾生活的 信心。

刘箫

成都市郫都区人民医院