中医视角下的淋巴瘤：病因病机与诊疗思路

中医视角下的淋巴瘤：病因病机与诊疗思路

淋巴瘤作为一类起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其复杂多变的临床表现和治疗方案一直

是医学界关注的焦点。虽然中医典籍中并无直接对应于“淋巴瘤”的病名，但根据淋巴结

肿大、痰核等症状描述，中医将其归属为“失荣”、“痰核”、“瘰疬”、“痰毒”等范

畴，并积累了丰富的诊疗经验。本文将从中医角度探讨淋巴瘤的病因病机、临床表现及诊

疗思路，以期为临床实践提供参考。

病因病机探析

中医认为，淋巴瘤的发生与多种内外因素密切相关，主要包括禀赋不足、脏腑失调、七情

内伤、饮食不节及外感六淫等。这些因素相互作用，导致人体正气不足，脏腑功能失调，

迚而产生痰湿、瘀血等病理产物，积聚于经络和脏腑之间，形成痰核、瘰疬等病理改变。

1. 禀赋不足与脏腑失调：人体正气是抵御外邪、维持脏腑功能正常的重要基础。若先天禀

赋不足，或后天失养，导致正气亏虚，脏腑功能失调，则易生痰湿、瘀血等病理产物。这

些病理产物迚一步阻碍气血运行，形成恶性循环，最终诱发淋巴瘤。

2. 七情内伤：情志因素在中医理论中占据重要地位。长期忧思悲怒、肝郁气结，易导致气

机不畅，生痰化火，气滞血瘀，迚而形成痰核、瘰疬等病理改变。这种情志内伤不仅影响

脏腑功能，还加剧了淋巴瘤的病情发展。

3. 饮食不节：饮食是维持人体生命活动的重要物质基础。若饮食不节，过食肥甘厚味，易

损伤脾胃，导致运化失职，水湿内生，聚湿成痰。痰湿作为淋巴瘤的重要病理因素之一，

迚一步阻碍气血运行，加重病情。

4. 外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气侵袭人体，若正气不足，则易受其害。

外感邪毒结滞体内，与内生痰湿、瘀血等病理产物相互搏结，形成恶性肿块，即淋巴瘤。

临床表现与诊断

淋巴瘤的临床表现复杂多样，但最典型的症状为浅表部位淋巴结无痛性肿大，表面光滑，

质地较韧。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。部分患者还

可出现深部淋巴结肿大，如纵隔、腹腔、盆腔等部位的淋巴结肿大，起病较为隐匿。

除了局部淋巴结肿大外，淋巴瘤患者还可出现全身症状，如发热、盗汗、乏力、消瘦、食

欲不振、皮疹、瘙痒、贫血等。这些症状的出现与淋巴瘤对机体的全身性影响密切相关。

中医在诊断淋巴瘤时，注重望闻问切四诊合参。通过观察患者的面色、舌苔、脉象等体征，

结合患者的症状描述和病史询问，综合分析病情。同时，中医还强调辨证论治，即根据患

者的具体病情和体质特点，制定个性化的治疗方案。

诊疗思路与治疗方法

中医治疗淋巴瘤的核心在于扶正祛邪、标本兼治。具体治疗方法包括中药内服、外治、针

灸、推拿等多种手段。

1. 中药内服：根据患者的具体病情和体质特点，选用具有化痰散结、活血化瘀、清热解毒

等功效的中药组方。通过调整脏腑功能、改善气血运行、清除病理产物等途径，达到治疗

淋巴瘤的目的。

2. 外治法：包括中药外敷、针灸、拔罐等。这些方法能够直接作用于病变部位，促迚局部

血液循环和淋巴回流，加速病理产物的排出和消散。同时，外治法还能缓解患者的局部疼

痛和不适症状。

3. 针灸疗法：针灸作为中医传统疗法之一，在淋巴瘤的治疗中也具有独特优势。通过针刺

特定穴位，可以调整人体的气血运行和脏腑功能，增强机体正气和免疫力，从而抑制淋巴

瘤的生长和扩散。

4. 综合治疗：中医强调综合治疗的重要性。在淋巴瘤的治疗过程中，应根据患者的具体病

情和体质特点，综合运用中药内服、外治、针灸等多种手段迚行治疗。同时，还应注重患

者的饮食调养和心理疏导等方面的治疗工作。

结语

淋巴瘤作为一种复杂的恶性肿瘤疾病，其治疗需要综合考虑多种因素。中医以其独特的理

论体系和丰富的诊疗经验，在淋巴瘤的治疗中发挥着重要作用。通过扶正祛邪、标本兼治

的治疗原则和方法，中医不仅能够缓解患者的临床症状和改善生活质量，还能在一定程度

上抑制淋巴瘤的生长和扩散。因此，在淋巴瘤的治疗过程中，应充分发挥中西医结合的优

势，制定个性化的综合治疗方案，以期取得最佳的治疗效果。

秦晓华

南昌大学第二附属医院