肺腺癌晚期治疗新篇章：精准靶向与免疫疗法的深度探索

肺腺癌晚期治疗新篇章：精准靶向与免疫疗法的深度探索

在肺癌治疗领域，肺腺癌作为非小细胞肺癌的一种常见类型，其晚期治疗一直是医学界关

注的焦点。随着科技的进步和医学研究的深入，精准靶向治疗和免疫疗法作为新兴的治疗

策略，为肺腺癌晚期患者带来了新的希望。本文将深入探讨这两种治疗方法的原理、应用

及其在临床实践中的重要意义。

精准靶向治疗：精准制导，直击病灶

精准靶向治疗，顾名思义，是通过精确识别癌细胞特有的分子靶点，利用靶向药物进行干

预，从而阻断癌细胞的生长和扩散。这一策略的核心在于对癌细胞生物学机制的深入理解，

特别是针对驱动基因突变的识别。在肺腺癌中，EGFR、ALK、ROS1 等基因的突变是常见

的驱动因素，这些突变导致了癌细胞的异常增殖和存活。

针对 EGFR 突变的肺腺癌患者，一线治疗常选用厄洛替尼、吉非替尼等 EGFR 靶向药物。

这些药物能够特异性地结合 EGFR 受体，抑制其信号传导通路，从而阻断癌细胞的生长。

与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒性反应，能够显著提高患者的生

活质量并延长生存期。

对于 ALK 和 ROS1 阳性的患者，克唑替尼等靶向药物则成为治疗的首选。这些药物通过

抑制特定的信号通路，有效抑制癌细胞的增殖和扩散，为患者提供了更为精准的治疗方案。

免疫疗法：激活免疫系统，重塑抗癌防线

免疫疗法则是另一种革命性的治疗策略，它利用人体自身的免疫系统来识别和清除癌细胞。

与传统的治疗方法不同，免疫疗法不直接针对癌细胞本身，而是通过激活免疫系统的不同

组分，如 T 细胞和抗体，来增强对癌细胞的识别和攻击能力。

在肺腺癌晚期治疗中，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等已成为重要的

治疗手段。这些药物通过阻断癌细胞对免疫系统的抑制机制，使 T 细胞能够重新激活并攻

击癌细胞。此外，CART 细胞疗法等新型免疫疗法也在不断探索中，通过改造患者自身的

T 细胞，赋予其更强的抗癌能力，为部分难治性患者提供了新的治疗选择。

精准靶向与免疫疗法的联合应用：协同作战，提升疗效

精准靶向治疗和免疫疗法各有其独特的优势，但单一治疗往往难以完全克服癌症的复杂性。

因此，将两者联合应用成为当前研究的热点。通过联合使用靶向药物和免疫检查点抑制剂，

可以在抑制癌细胞生长的同时激活免疫系统，增强对癌细胞的识别和攻击能力，从而提高

治疗的整体效果。

例如，在 EGFR 突变的肺腺癌患者中，使用 EGFR 靶向药物抑制癌细胞生长的同时，联合

免疫检查点抑制剂可以进一步激活免疫系统，清除残留的癌细胞。这种联合治疗的策略已

经在临床试验中取得了显著的疗效，为患者带来了更好的生存和生活质量。

临床指导意义与未来展望

精准靶向治疗和免疫疗法的出现，为肺腺癌晚期患者提供了新的治疗选择和希望。然而，

需要注意的是，每种治疗方法都有其适应症和局限性，因此在制定治疗方案时应充分考虑

患者的具体情况和病情进展。

此外，随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，未来将有更多新的靶向药物和免疫疗

法问世。这些新药物和新疗法将进一步完善肺腺癌的治疗体系，提高治疗效果和患者的生

活质量。

总之，精准靶向治疗和免疫疗法作为肺腺癌晚期治疗的新策略，为患者带来了新的希望和

挑战。在临床实践中，医生应根据患者的具体情况和病情进展，制定个体化的治疗方案，

并密切关注治疗效果和不良反应，以最大程度地提高患者的生存和生活质量。

李辉

常德市第一中医医院