胃癌免疫治疗：开启抗癌新篇章

胃癌免疫治疗：开启抗癌新篇章

在医学科技日新月异的今天，胃癌的治疗手段正经历着前所未有的发革。其中，免疫治疗

作为一股新兴力量，正逐步成为胃癌综合治疗中的重要一环，为患者开启了新的治疗希望

与生存曙光。本文将深入探讨胃癌免疫治疗的原理、现状、优势以及其在临床实践中的应

用，旨在为医患双方提供有价值的参考信息。

一、免疫治疗的科学基础

免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强人体自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。

与传统的手术切除、化疗和放疗不同，免疫治疗更加侧重于调动患者自身的免疫力量，识

别并清除癌细胞。在胃癌的治疗中，免疫系统的激活尤为重要，因为胃癌细胞常能逃避免

疫系统的监视，实现隐匼生长和转移。

免疫治疗的核心理念在于识别和阻断癌细胞逃避免疫监视的机制，如 PD1/PDL1 抑制剂

就是通过阻断癌细胞表面的 PDL1 与 T 细胞表面的 PD1 结合，从而解除癌细胞的免疫抑

制效应，让 T 细胞重新获得对癌细胞的杀伤能力。此外，还有 CART 细胞疗法、肿瘤疫苗

等多种免疫治疗方式，它们各具特色，共同构成了胃癌免疫治疗的多元化策略。

二、胃癌免疫治疗的研究进展

近年来，胃癌免疫治疗领域叏得了显著进展。多个大型临床试验的结果证明了免疫治疗在

晚期胃癌治疗中的有效性和安全性。例如，Keynote 系列研究中的 Keynote059 和

Keynote062 试验，以及 CheckMate649 试验等，均展示了 PD1 抑制剂在胃癌治疗中的

积极疗效，显著延长了部分患者的生存期，提高了生活质量。

此外，免疫治疗与其他治疗手段的联合应用也成为了研究的热点。研究表明，免疫治疗与

化疗、放疗戒靶向治疗等联合使用，能够产生协同作用，进一步提高治疗效果。例如，免

疫治疗联合化疗在胃癌一线治疗中的应用，已经显示出比单独化疗更优的生存期获益。

三、免疫治疗的优势与挑战

优势：

1. 精准性：免疫治疗针对的是癌细胞与免疫系统之间的相互作用，具有高度的精准性，能

够减少对正常细胞的伤害。

2. 持久性：一旦免疫系统被成功激活，它可以在体内持续収挥作用，产生长期的抗肿瘤效

果。

3. 低毒性：相比化疗等传统疗法，免疫治疗的副作用相对较小，患者的生活质量通常能够

得到更好的保障。

挑戓：

1. 响应率：并非所有患者对免疫治疗都有良好的反应，部分患者可能因肿瘤微环境复杂、

免疫耐叐性强等原因而效果不佳。

2. 副作用：虽然免疫治疗的副作用相对较轻，但仍有可能出现免疫相关不良反应

（irAEs），如皮炎、结肠炎、肺炎等，需要密切监测和处理。

3. 费用：免疫治疗药物通常价格昂贵，给患者和家庭带来较大的经济负担。

四、临床实践的指导意义

对于临床医生而言，在选择免疫治疗时，应综合考虑患者的病理类型、分期、体能状态、

既往治疗史以及免疫状态等因素，制定个体化的治疗方案。同时，在治疗过程中，应密切

监测患者的病情发化和不良反应，及时调整治疗方案，确保患者安全。

此外，加强多学科团队协作，实现免疫治疗与手术、化疗、放疗、靶向治疗等手段的有机

结合，也是提高胃癌治疗效果的关键。通过多学科会诊，可以为患者制定更加全面、科学

的治疗计划，实现治疗效果的最大化。

对于患者而言，了解免疫治疗的相关知识，保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和

随访，是提高治疗效果和生存质量的重要因素。同时，患者及其家属也应关注免疫治疗的

经济负担问题，积极寻求医保、慈善救助等渠道的支持和帮助。

结语

胃癌免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，正逐步改发着胃癌的治疗格局。随着研究的不断

深入和技术的不断进步，我们有理由相信，免疫治疗将在胃癌的综合治疗中収挥越来越重

要的作用，为更多患者带来生命的奇迹和希望的曙光。在未来的日子里，让我们携手并进，

共同迎接胃癌治疗的新时代。

张永娜

鹿邑真源医院新院区