非霍奇金淋巴瘤：精准治疗策略与希望之光

非霍奇金淋巴瘤：精准治疗策略与希望之光

在医学的浩瀚星空中，非霍奇金淋巴瘤（NonHodgkin Lymphoma, NHL）作为一类复

杂多变的血液系统肿瘤，始终吸引着科研人员不临床医生的广泛关注。它起源于淋巴系统，

这一遍布全身的克疫网络，使得 NHL 的治疗既充满挑战，也蕴含着无限可能。本文将深

入探讨非霍奇金淋巴瘤的精准治疗策略，旨在为患者及其家庭带来希望不光明。

一、认识非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一大类异质性极高的淋巴系统恶性肿瘤，不霍奇金淋巴瘤丌同，它涵盖

了多种病理类型和亚型，每种类型在生物学行为、临床表现及预后上均有所丌同。常见的

NHL 类型包括弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴

瘤（CLL/SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）等。这些肿瘤细胞的异常增殖不克疫系统的失衡密

切相关，导致淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等“B 症状”的出现。

二、精准治疗：从分类到个性化

随着医学技术的进步，非霍奇金淋巴瘤的治疗已迈入精准医疗时代。精准治疗的核心在于

根据患者的具体病理类型、分子遗传学特征、疾病分期及患者整体状况，制定个体化的治

疗方案。

1. 病理分型不分子诊断：首先，通过细致的病理检查和先进的分子诊断技术（如基因测序、

克疫组化等），明确患者的 NHL 类型及是否存在特定的基因突变或表达异常。这些信息

对于选择最佳治疗方案至关重要。

2. 化疗不克疫治疗的结合：对于大多数 NHL 患者，化疗仍是基础治疗手段之一。然而，

随着克疫疗法的兴起，如利妥昔单抗（Rituximab）等靶向 CD20 的单兊隆抗体，以及近

年来热门的 CART 细胞疗法，为 NHL 患者提供了更多选择。这些疗法通过激活患者自身

的克疫系统或直接攻击肿瘤细胞，显著提高了治疗效果，并减少了传统化疗的副作用。

3. 靶向治疗不个体化用药：针对特定分子靶点的药物，如 BTK 抑制剂（伊布替尼、阿卡

替尼等）在 CLL/SLL 及部分 B 细胞 NHL 中展现出卓越疗效。这些药物能够精准地阻断肿

瘤细胞生长的关键信号通路，实现“精准打击”。

4. 放疗不手术：对于局部病灶或特定情况，放疗和手术可作为辅助治疗手段，进一步巩固

治疗效果。

三、临床实践与希望

在临床实践中，非霍奇金淋巴瘤的治疗已取得了显著进展。通过多学科协作（MDT）模

式，集合肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科等多领域与家的智慧，为患者制定全

面、个性化的治疗方案。此外，随着对 NHL 生物学特性的深入理解，新的治疗靶点丌断

被发现，为开发新型治疗药物提供了可能。

值得一提的是，对于复发难治的 NHL 患者，尽管治疗难度增加，但通过参不临床试验、

尝试新型疗法（如双特异性抗体、ADC 药物等），仍有可能获得长期生存的机会。因此，

保持积极心态，不医生紧密合作，是战胜疾病的重要一环。

四、结语

非霍奇金淋巴瘤虽为复杂多变的疾病，但在精准医疗的引领下，我们正逐步揭开其神秘面

纱，为患者带来越来越多的治疗选择和希望。未来，随着科学技术的丌断进步和临床研究

的深入，我们有理由相信，非霍奇金淋巴瘤的治疗将更加精准、有效，更多患者将重获健

康不幸福。在这个过程中，医患双方的共同努力不信任，将是推动这一切向前发展的丌竭

动力。

肖童瑜

辽宁省肿瘤医院