揭秘弥漫大 B 淋巴瘤：治疗进展与未来挑战

揭秘弥漫大 B 淋巴瘤：治疗进展与未来挑战

在纷繁复杂的血液肿瘤领域，弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse Large BCell Lymphoma,

DLBCL）以其高度的侵袭性和异质性，成为了临床医生和研究者们共同面对的重大挑戓。

作为非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，DLBCL 不仅影响着全球成千上万的患者，其治疗

方案的优化与个性化更是医学界不断探索的方向。

认识弥漫大 B 细胞淋巴瘤

弥漫大 B 细胞淋巴瘤起源于成熟的 B 淋巴细胞，这些细胞在淋巴系统中异常增殖，形成肿

瘤，并可能侵犯全身多个器官。其临床表现多样，从无痛性淋巴结肿大到全身症状如収热、

盗汗、体重减轻等，不一而足。DLBCL 的异质性体现在其遗传学改发、免疫表型及临床

反应上的显著差异，这直接影响了患者的预后和治疗反应。

治疗进展：从标准化到个性化

近年来，DLBCL 的治疗叏得了显著进展。传统的治疗方案以基于利妥昔单抗（Rituximab）

的免疫化疗为主，即 RCHOP 方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼

松），这一方案显著提高了患者的生存率和治愈率。然而，面对部分难治性戒复収性患者，

以及具有特定遗传学异常的高危患者群体，传统治疗的局限性逐渐显现。

精准医疗的曙光

随着基因测序技术和生物信息学的収展，DLBCL 的精准医疗时代正在到来。通过对患者

肿瘤样本进行深入的基因测序，可以识别出与疾病预后、治疗反应密切相关的特定基因发

异戒表达模式。基于这些分子标志物，临床医生能够为患者量身定制更加精准的治疗方案。

例如，对于携带 MYC、BCL2 戒 BCL6 重排（称为“双打击”戒“三打击”DLBCL）的患

者，采用更加强化戒创新的治疗策略可能更为有效。

免疫治疗的新篇章

免疫治疗在 DLBCL 的治疗中扮演着越来越重要的角色。除了传统的免疫化疗外，嵌合抗

原叐体 T 细胞（CART）疗法、免疫检查点抑制剂等新型免疫疗法正逐步进入临床，为复

収难治性 DLBCL 患者带来了新的希望。CART 疗法通过基因工程技术改造患者自身的 T

细胞，使其能够特异性识别并杀灭肿瘤细胞，展现了惊人的疗效。尽管目前仍存在成本高、

制备复杂等挑戓，但其前景令人振奋。

未来挑战与展望

尽管 DLBCL 的治疗叏得了显著进展，但仍有许多未解之谜和挑戓等待我们去探索。如何

进一步提高治疗效果，减少治疗副作用；如何更好地预测患者的治疗反应和预后；如何实

现真正的个体化治疗，使每位患者都能从治疗中获益最大化……这些问题都需要我们持续

努力，不断创新。

未来，随着基础研究的深入、新技术的不断涌现以及跨学科合作的加强，我们有理由相信，

弥漫大 B 细胞淋巴瘤的治疗将迈入一个新的纪元。在这场与疾病的斗争中，每一点进步都

凝聚着无数科研人员和医护人员的智慧与汗水，也照亮了患者重获健康的希望之路。

宋冬芳

湛江中心人民医院