非霍奇金淋巴瘤：一场淋巴系统的“叛乱”

非霍奇金淋巴瘤：一场淋巴系统的“叛乱”

在人体复杂的免疫系统中，淋巴组织扮演着至关重要的角色，它们遍布全身，像一张庞 大的网络，守护着我们的健康。然而，当这份守护的力量发生异变，就可能演变成一种 严重的疾病——非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）。本文将带您走进 非霍奇金淋巴瘤的世界，了解其原理与相关知识。

什么是非霍奇金淋巴瘤？

非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种，起源于淋巴组织细胞的异常增殖。与另一种淋巴 瘤——霍奇金淋巴瘤不同，非霍奇金淋巴瘤具有更高的异质性，即不同类型的 NHL 在 临床表现、病理特征及预后上存在显著差异。它在我国是最常见的淋巴瘤类型，约占所 有淋巴瘤患者的 85%。

疾病原理

非霍奇金淋巴瘤的发生，是多种因素共同作用的结果。这些因素包括但不限于遗传因素、 免疫功能状态、感染因素及环境因素等。在这些复杂因素的影响下，B 细胞或 T 细胞内 的癌症基因被异常激活，而抑癌基因则可能失活，导致淋巴细胞失去了正常的生长和凋 亡控制，进而形成不受控制的增殖，最终形成淋巴瘤。

临床表现

非霍奇金淋巴瘤的临床表现多种多样，但最典型的症状是无痛性、进行性淋巴结肿大。 这些肿大的淋巴结可发生在颈部、腋下、腹股沟等浅表部位，也可发生在纵隔、腹腔等 深部位置。随着病情的发展，患者还可能出现发热、盗汗、体重下降等全身症状，以及 胃肠道不适、皮肤瘙痒、贫血等特异性表现。当淋巴瘤侵犯到不同器官时，还会引发相 应的症状，如骨骼疼痛、皮肤溃烂、睾丸肿胀等。

诊断与治疗

非霍奇金淋巴瘤的诊断依赖于多种手段的综合应用，包括体格检查、血常规检查、淋巴 结活检、影像学检查（如 CT、X 线）以及免疫组化等。其中，淋巴结活检是确诊的金标 准。

在治疗方面，非霍奇金淋巴瘤的治疗策略因其病理类型和临床分期而异。化学治疗是首 选方法，通过全身用药控制病情发展。对于原发病灶或残余病灶，可辅以放射治疗。部 分高危患者或难治性病例，还可考虑进行自体或异体骨髓移植、分子靶向治疗及免疫治 疗等。这些治疗方法的应用，旨在提高患者的生活质量，延长生存期。

预防与关注

非霍奇金淋巴瘤的预防尚无特效方法，但保持健康的生活方式、避免长期接触有害环境、 提高免疫力等措施可能有助于降低发病风险。对于高危人群，如年龄 50~69 岁、有肿 瘤疾病家族史者，应定期进行体检筛查，以便早期发现、早期治疗。

总之，非霍奇金淋巴瘤是一种复杂的淋巴系统疾病，其发生与发展涉及多种因素的相互 作用。通过科学的诊断与合理的治疗，我们可以有效控制病情，提高患者的生活质量。 同时，保持健康的生活方式和关注身体变化，也是预防疾病的重要措施。

刘志

广东省第二人民医院琶洲院区