肿瘤患者合理用药：精准治疗，安全护航

肿瘤患者合理用药：精准治疗，安全护航

在医学领域，肿瘤治疗是一个高度复杂且个性化的过程，其中合理用药是确保治疗效果、

减少副作用、提高患者生活质量的关键环节。随着科学技术的进步，肿瘤治疗已从传统的

手术、放疗、化疗，逐步迈向了靶向治疗、免疫治疗等精准医疗的新时代。本文旨在探讨

肿瘤患者如何实现合理用药，以科学、安全的方式对抗病魔，为临床治疗提供实际指导。

一、认识肿瘤治疗的多样性

肿瘤的治疗方案需根据患者的具体病情、病理类型、分期及全身状况等因素综合考量。传

统化疗虽广泛应用，但其“杀敌一千，自损八百”的副作用不容忽视。现代肿瘤治疗更加

强调“个体化”和“精准化”，即针对肿瘤细胞的特异性靶点进行治疗，如靶向药物能够

精准作用于肿瘤细胞上的特定分子，减少对非肿瘤细胞的伤害，从而提高疗效并降低不良

反应。

二、合理用药的基本原则

1. 明确诊断，科学选药：首先，必须明确肿瘤的类型、分期及患者的基因检测结果，以选

择最适合的治疗方案。例如，HER2 阳性的乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物，而

EGFR 突变的非小细胞肺癌患者则适用于吉非替尼等 EGFR 抑制剂。

2. 剂量个体化：药物剂量应根据患者的体重、肝肾功能、年龄及既往治疗反应等因素进行

调整，避免“一刀切”的用药模式。

3. 联合用药需谨慎：多种药物联合使用可能增强疗效，但也可能增加毒性反应。因此，联

合用药前需充分评估药物的相互作用及患者的耐受性。

4. 定期监测，及时调整：治疗期间应密切监测患者的病情变化、药物疗效及不良反应，根

据反馈及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

三、特殊人群的用药注意事项

1. 老年患者：老年人由于生理机能减退，对药物的代谢和排泄能力降低，易发生药物蓄积

和不良反应。因此，老年患者的用药应更加谨慎，从小剂量开始，逐步调整至最佳剂量。

2. 肝肾功能不全者：肝肾功能是药物代谢和排泄的重要器官，其功能受损会影响药物的清

除速率，增加药物毒性。对于这类患者，需根据肝肾功能情况调整药物剂量或更换对肝肾

功能影响较小的药物。

3. 妊娠及哺乳期妇女：肿瘤治疗期间，妊娠及哺乳期妇女需特别关注药物对胎儿或婴儿的

影响。部分抗肿瘤药物具有致畸或致突变的风险，因此，在治疗前应充分告知患者并采取

适当的避孕措施。

四、合理用药的实践案例

以肺癌为例，随着基因检测技术的普及，越来越多的肺癌患者能够通过基因检测发现特定

的基因变异，从而接受更加精准的靶向治疗。例如，对于 EGFR 突变的非小细胞肺癌患者，

使用 EGFR 抑制剂（如吉非替尼、奥希替尼等）可以显著延长患者的生存期并提高生活质

量。然而，即使在同一基因突变类型的患者中，不同患者对药物的敏感性和耐受性也可能

存在差异。因此，在治疗过程中，医生需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，

以实现最佳的治疗效果。

五、结语

肿瘤患者的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要医生、药师、护士及患者本人的共同

努力。通过明确诊断、科学选药、剂量个体化、谨慎联合用药以及定期监测和调整，我们

可以为肿瘤患者提供更加精准、安全、有效的治疗方案。同时，加强患者教育，提高患者

对疾病的认识和治疗的依从性，也是确保合理用药的重要环节。未来，随着医学技术的不

断进步和药物研发的持续深入，我们有理由相信，肿瘤治疗将更加精准、有效，为患者带

来更多的希望与可能。

张明雷

滨海县人民医院