肝癌治疗：科学用药，精准施治策略

肝癌治疗：科学用药，精准施治策略

在面对肝癌这一严重威胁人类健康的疾病时，科学合理的用药方案显得尤为重要。肝癌的

治疗并非单一手段能够解决，而是需要综合考虑患者的病情、身体状况、肝功能状况以及

肿瘤分期等多种因素，制定个性化的治疗方案，其中合理用药是关键一环。

一、明确诊断，评估病情

首先，对于疑似肝癌的患者，必须通过影像学检查（如 B 超、CT、MRI 等）结合血清甲

胎蛋白（AFP）检测等手段迚行确诊。确诊后，还需迚一步评估肿瘤的大小、位置、数量，

以及是否存在肝内外转移，同时考虑患者的肝功能分级（如 ChildPugh 分级），这些信

息将直接影响后续治疗策略的选择。

二、多学科协作，制定个性化方案

肝癌的治疗是一个多学科协作的过程，涉及外科、介入科、肿瘤内科、放疗科等多个领域。

医生团队会根据患者的具体情况，制定包括手术、肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融、

靶向治疗、免疫治疗等在内的综合治疗计划。在这个过程中，合理用药是确保治疗效果、

减少副作用的关键。

三、合理用药原则

1. 靶向精准：对于适合靶向治疗的患者，如存在特定基因突变者，应选择相应的靶向药物，

如索拉非尼、仑伐替尼等，这些药物能针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，减少对正常细

胞的损伤。

2. 剂量个体化：药物剂量需根据患者的体重、肝肾功能、年龄及合并症等因素迚行调整，

避免剂量过大导致严重不良反应，也防止剂量不足影响疗效。

3. 联合用药需谨慎：当需要联合用药时，应充分考虑药物间的相互作用，避免不良反应叠

加，必要时可咨询药师迚行药物重整。

4. 监测与调整：治疗期间应定期监测患者的肝功能、血常规、电解质等指标，以及肿瘤标

志物和影像学变化，根据疗效和不良反应及时调整用药方案。

 四、特殊情况的应对

肝功能不全：对于肝功能较差的患者，在选择药物时需特别注意其肝毒性，必要时可减

量或选择对肝功能影响较小的药物。

疼痛管理：肝癌患者常伴有疼痛，需根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，遵循三阶梯镇

痛原则，提高患者生活质量。

心理支持：药物治疗的同时，不可忽视患者的心理状态，适时给予心理支持和干预，有

助于患者更好地配合治疗。

五、结语

肝癌的治疗是一场持久战，合理用药是这场战役中的重要武器。通过多学科协作、制定个

性化方案、遵循合理用药原则，并在治疗过程中密切关注患者的病情变化，我们可以为肝

癌患者提供更加精准、有效的治疗，延长他们的生存期，提高生活质量。同时，随着医学

科技的迚步，新的药物和治疗手段不断涊现，为肝癌患者带来了更多的希望和选择。

彭国文

佛山市第一人民医院