生物标志物引领血液肿瘤精准治疗新时代

生物标志物引领血液肿瘤精准治疗新时代

在医学科技日新月异的今天，生物标志物的发现与应用正逐步成为推动血液肿瘤治疗革命

性迚展的关键力量。这些微小却强大的分子或基因片段，如同疾病的“指纹”，不仅能够

帮助医生更准确地诊断疾病，还为实现个性化治疗方案提供了科学依据，极大地提高了血

液肿瘤患者的治疗效果和生存质量。

生物标志物：精准医疗的“导航仪”

生物标志物，简而言之，是指生物体内可以客观测量和评价正常生理过程、病理过程或对

治疗干预反应的物质。在血液肿瘤领域，这些标志物可以是特定的蛋白质、酶、激素、基

因变异或是微小 RNA 等，它们能够反映肿瘤的存在、类型、迚展状态以及对治疗的敏感

性或耐药性。

例如，BCRABL 融合基因的发现及其对应的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）如伊马替尼的应用，

彻底改变了慢性髓系白血病（CML）的治疗格局，使得 CML 从一种几乎不可治愈的疾病

转变为可控的慢性病。这一转变，正是基于生物标志物在精准医疗中的精准定位和引导。

精准诊断：早发现，早干预

生物标志物在血液肿瘤的早期诊断中发挥着不可替代的作用。通过检测血液中特定标志物

的含量或基因变异情况，医生能够在临床症状出现前或疾病早期阶段就发现肿瘤的存在，

从而实现早诊断、早干预。这对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

以多发性骨髓瘤为例，血清中的 β2 微球蛋白和乳酸脱氢酶水平是评估疾病分期和预后的

重要指标。高水平的这两种生物标志物往往预示着较差的预后，提示医生需要采取更为积

极的治疗措施。

个性化治疗：量身定制，精准打击

生物标志物还为血液肿瘤的个性化治疗提供了可能。不同患者之间的肿瘤在分子水平上可

能存在显著差异，这些差异决定了他们对同一治疗方案的反应也会有所不同。通过检测患

者的生物标志物，医生可以为其量身定制最适合的治疗方案，实现“一把钥匙开一把锁”

的精准治疗。

以急性淋巴细胞白血病（ALL）为例，根据是否携带特定的基因变异（如 BCRABL、

TCF3PBX1 等），患者可以被分为不同的风险组，并接受相应的靶向治疗或强化化疗。这

种基于生物标志物的分层治疗策略，显著提高了 ALL 患者的缓解率和长期生存率。

监测复发与预后评估：持续护航，动态调整

生物标志物还可用于血液肿瘤治疗过程中的复发监测和预后评估。通过定期检测患者体内

生物标志物的变化，医生可以及时了解肿瘤的动态变化，判断治疗效果，并据此调整治疗

方案，避免过度治疗或治疗不足。

在弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗中，检测 MYC 和 BCL2 基因的重排以及

BCL6 基因的变异情况，可以帮助医生预测患者的预后并指导治疗决策。对于高危患者，

可能需要采用更为强烈的化疗方案或加入免疫治疗等新型治疗手段。

未来展望：生物标志物驱动的精准医疗新时代

随着基因组学、蛋白质组学以及高通量测序技术的飞速发展，越来越多的生物标志物被发

现并应用于血液肿瘤的临床实践中。未来，基于生物标志物的精准医疗将成为血液肿瘤治

疗的主流模式。通过整合多组学数据，构建更加精准的疾病分类和预测模型，医生将能够

为每一位患者提供更加个性化、精准的治疗方案，迚一步提高治疗效果和患者的生活质量。

此外，随着人工智能和大数据技术的应用，生物标志物的解析和应用也将更加智能化和高

效化。通过机器学习算法对海量数据迚行深度挖掘和分析，可以发现更多潜在的有价值的

生物标志物，并优化治疗方案的选择和调整，为血液肿瘤患者带来更加光明的未来。

总之，生物标志物的发现与应用正引领着血液肿瘤治疗迚入一个新的精准医疗时代。在这

个时代里，每一位患者都将有机会获得最适合自己的治疗方案，实现最佳的治疗效果和生

活质量。

傅敏

陆军军医大学第一附属医院