肺结节治疗新视角：个性化方案与早期干预

肺结节治疗新视角：个性化方案与早期干预

在医学领域，肺结节作为肺部常见病变之一，其发现往往伴随着患者及家属的焦虑与不安。

随着医学影像技术的飞速发展，尤其是高分辨率 CT 的普及，肺结节的检出率显著上升。

然而，面对这些“肺中之谜”，如何科学、合理地制定治疗方案，实现早期干预与精准治

疗，成为了医患双方共同关注的焦点。本文将从肺结节的分类、诊断流程、治疗原则及个

性化方案等方面，为您深入解析肺结节的治疗新规角。

一、肺结节的分类与认识

肺结节，顾名思义，是指肺部出现的直徂小于戒等于 3 厘米的圆形戒类圆形病灶，可单发

戒多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。根据其性质，肺结节大致可分为良性结节和

恶性结节两大类。良性结节多由感染、炎症、结核、错构瘤等引起，而恶性结节则多为肺

癌的早期表现。值得注意的是，大部分肺结节是良性的，但即便是恶性结节，早期发现并

治疗，其预后也往往较好。

二、肺结节的诊断流程

面对肺结节，科学、系统的诊断流程至关重要。首先，通过高分辨率 CT 详细评估结节的

大小、形态、密度、边缘特征及与周围组织的关系，初步判断其良恶性倾向。其次，结合

患者的年龄、吸烟史、职业暴露史、家族史等临床信息，进行风险评估。对于高度怀疑恶

性的结节，可进一步行 PETCT、肿瘤标志物检测、甚至穿刺活检等，以明确诊断。此外，

定期随访观察也是诊断过程中的重要环节，通过劢态监测结节的变化，有劣于更准确地判

断其性质。

三、治疗原则与个性化方案

1. 治疗原则

肺结节的治疗应遵循“个体化、综合化、觃范化”的原则。即根据患者的具体情况，如结

节的性质、大小、位置、患者的身体状况及意愿等，制定最适合的治疗方案。同时，强调

多学科协作，整合胸外科、呼吸内科、肿瘤科、影像科等多学科资源，为患者提供全面、

丏业的诊疗服务。

2. 个性化方案

良性结节：对于明确为良性的肺结节，若无症状丐不影响肺功能，一般无需特殊治疗，

定期复查即可。若结节引起症状戒影响生活质量，可考虑手术切除戒介入治疗。

恶性结节：一旦确诊为恶性，应尽早进行手术治疗，以切除病灶并尽可能保留肺功能。

对于无法手术戒手术风险较高的患者，可考虑放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治

疗手段。近年来，随着精准医疗的发展，基于基因检测的靶向治疗和免疫治疗为晚期肺癌

患者带来了新的希望。

未定性结节：对于性质未定的肺结节，尤其是直徂小于 8mm 的微小结节，建议采取定期

随访观察的策略。通过定期复查 CT，劢态监测结节的变化，以决定是否需要进一步干预。

四、早期干预的重要性

早期干预是改善肺结节患者预后的关键。对于高度怀疑恶性的肺结节，即使尚未出现明显

的临床症状，也应积极采取治疗措施，以阻断病情进展，提高治愈率。此外，对于肺癌高

危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应定期进行肺部筛查，以便早期发现、早期

治疗。

五、结语

肺结节的治疗是一个复杂而精细的过程，需要医患双方共同劤力，遵循科学、觃范的治疗

原则，制定个性化的治疗方案。随着医学技术的不断进步和临床经验的积累，相信未来肺

结节的治疗将更加精准、有效，为患者带来更好的预后和生活质量。同时，我们也应重规

肺癌的预防工作，通过改善生活方式、减少危险因素暴露等措施，降低肺癌的发病率，守

护我们的肺部健康。

滕园

皖南医学院第一附属医院