淋巴瘤使用生物制剂的注意事项：合理用药的科普指南

淋巴瘤使用生物制剂的注意事项：合理用药的科普指南

淋巴瘤，作为一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其治疗过程复杂且需综合考虑多种因素。 随着医疗技术的进步，生物制剂作为一种新型抗肿瘤药物，在淋巴瘤的治疗中发挥着越来越 重要的作用。然而，生物制剂的使用并非简单直接，而是需要患者、家属及医护人员共同关 注合理用药的各个方面。本文将详细探讨淋巴瘤患者使用生物制剂时的注意事项，以期为患 者提供科学、全面的指导。

一、了解生物制剂的基本特性

生物制剂，如利妥昔单抗（商品名：美罗华），是一种通过激活患者自身免疫系统来对抗肿 瘤细胞的单克隆抗体药物。它主要针对 CD20 阳性的 B 细胞淋巴瘤，通过特异性结合肿瘤细 胞表面的 CD20 抗原，诱导细胞凋亡，从而达到治疗目的。生物制剂具有疗效好、起效快的 特点，但同时也伴随着一定的不良反应和风险。

二、使用前的充分评估

在决定使用生物制剂之前，医生会对患者进行全面的评估，包括但不限于：

1. 疾病状态：评估淋巴瘤的类型、分期及患者的整体健康状况。 2. 过敏史：了解患者是否对生物制剂或其成分有过敏史。 3. 感染史：排除活动性感染，如结核、肝炎等，因为这些疾病可能增加治疗的风险。 4. 实验室检查：包括血常规、肝肾功能、病毒性肝炎系列、TSPOT 或 PPD 试验、胸片或肺 部 CT 等，以评估患者的身体状况和潜在风险。

三、合理用药的注意事项

1. 遵循医嘱：严格按照医生的指导用药，包括剂量、给药方式和给药时间。不要自行调整 剂量或停药。

2. 注射部位的选择：生物制剂通常采用皮下或静脉注射的方式给药。注射时应选择适当的 部位，如上臂三角肌下缘，并避免在皮肤嫩薄处、淤伤或发红部位注射。每次注射应更换部 位，并与上次注射处保持一定距离，以减少局部反应。

3. 不良反应的监测：生物制剂使用过程中可能出现多种不良反应，如发热、寒战、皮疹、 瘙痒、呼吸困难等。患者应密切关注自身状况，一旦发现异常应及时告知医生。对于可能出 现的严重过敏反应，如支气管痉挛、喉头水肿等，需立即停止用药并采取紧急救治措施。

4. 药物保存与运输：生物制剂结构复杂，易受外力因素破坏，因此需严格按照说明书要求 进行保存和运输。如阿达木单抗需避光保存，不可冷冻。

5. 联合治疗的考虑：对于中晚期淋巴瘤患者，单独使用生物制剂可能效果不佳，需要在医 生指导下联合放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗手段。

6. 心理支持：淋巴瘤及其治疗过程可能给患者带来较大的心理压力和焦虑。医护人员和家 属应给予患者足够的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

四、日常生活中的注意事项

1. 合理膳食：淋巴瘤患者应以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物和油腻 食物，以免加重胃肠道负担。

2. 适当锻炼：在身体状况允许的情况下，适当进行户外散步等轻度锻炼，有助于缓解压力、 增强体质。

3. 预防感染：淋巴瘤患者免疫力较低，易受感染。因此，需保持良好的卫生习惯，如勤洗 手、保持室内整洁等，以预防感染的发生。

4. 定期复查：治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标，以及进行影像学检查以评估 疗效和病情变化。

五、总结

淋巴瘤患者使用生物制剂治疗是一个复杂而精细的过程，需要患者、家属及医护人员共同努 力。通过充分了解生物制剂的基本特性、严格遵循医嘱、密切监测不良反应、注意日常生活 中的细节以及保持良好的心态和卫生习惯，我们可以最大限度地发挥生物制剂的疗效，减轻 患者的痛苦，提高生活质量。同时，我们也应认识到生物制剂并非万能药，对于不同病情的 患者需制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

韩文杰

商丘市第一人民医院