结直肠癌的临床表现与防治：科学认知，守护肠道健康

结直肠癌的临床表现与防治：科学认知，守护肠道健康

结直肠癌，作为消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下，且随 着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，其发病率呈现出逐年上升的趋势。结直肠癌的 发生与多种因素密切相关，包括高脂肪低纤维素饮食、慢性炎症、遗传因素、环境因素等。 本文将基于疾病的原理知识，详细介绍结直肠癌的临床表现、发病机制及防治措施，旨在提 高公众对该疾病的认识与重视程度。

结直肠癌的发病机制

结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂的过程。首先，高脂肪、低纤维素的饮食习惯 是公认的危险因素之一。这类饮食模式容易导致肠道内菌群失衡，增加有害菌的繁殖，进而 引发肠道慢性炎症。长期慢性炎症刺激下，肠道黏膜细胞易发生异常增生，最终形成腺瘤性 息肉等癌前病变。此外，遗传因素也在结直肠癌的发病中扮演重要角色。家族性腺瘤性息肉 病、遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传性疾病，均显著增加了个体患结直肠癌的风险。

结直肠癌的临床表现

结直肠癌的临床表现因其发病部位、肿瘤大小及浸润深度的不同而有所差异，但总体上可归 纳为以下几个方面：

1. 排便习惯与粪便性状改变：这是结直肠癌最早且最常见的症状之一。患者常表现为排便 次数增多、便秘与腹泻交替出现、大便变细或变形等。血便是结直肠癌的标志性症状，可表 现为暗红色或鲜红色的血液附着于粪便表面，或与粪便混合。当肿瘤坏死、溃疡时，还可出 现脓血便。

2. 腹痛：随着肿瘤的生长，患者可出现不同程度的腹痛。腹痛的性质和部位因肿瘤位置而 异，右半结肠癌多表现为右腹钝痛或餐后腹痛，左半结肠癌则以下腹部坠胀感、里急后重感 为主。当肿瘤并发肠梗阻时，腹痛可加剧并转为阵发性绞痛。

3. 腹部肿块：当肿瘤发展到中晚期时，患者可在腹部触及肿块。肿块的位置取决于癌肿的 部位，质地坚硬，边缘不规则，推之不动。

4. 全身症状：随着疾病的进展，患者可出现一系列全身症状，如体重减轻、贫血、低热、 乏力等。这些症状的出现往往预示着疾病已进入晚期阶段，癌细胞已广泛浸润或转移至其他 器官。

结直肠癌的防治措施

1. 健康饮食：保持均衡的膳食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等， 减少高脂肪、高动物蛋白食物的摄入。适量饮水，保持大便通畅。

2. 定期体检：对于有高危因素的人群，如年龄超过 50 岁、有结直肠癌家族史、患有慢性肠

炎等，应定期进行结直肠癌筛查。筛查手段包括大便潜血试验、结肠镜检查等。

3. 积极治疗癌前病变：一旦发现结肠腺瘤、溃疡性结肠炎等癌前病变，应及时采取治疗措 施，如手术切除、抗炎治疗等，以降低癌变风险。

4. 改善生活方式：戒烟限酒，适量运动，避免久坐不动。保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度劳累。

5. 心理调适：面对疾病，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗方案。同时， 家属也应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

结语

结直肠癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作任重而道远。通过科学认知其 发病机制、临床表现及防治措施，我们可以更好地保护自己的肠道健康，降低患病风险。同 时，对于已经确诊的患者来说，及时有效的治疗也是提高生存率和生活质量的关键。让我们 携手共进，为守护肠道健康而努力！

陈良才

平江县第一人民医院