肝癌患者的心脏健康检查：为何至关重要？

肝癌患者的心脏健康检查：为何至关重要？

在探讨肝癌患者是否需要进行心脏健康检查时，我们首先要认识到肝癌治疗的复杂性和对全 身健康的深远影响。肝癌作为一种高度侵袭性的恶性肿瘤，其治疗往往涉及手术、化疗、放 疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段。这些治疗方法在延长患者生存期的同时，也可能对心 脏等器官造成直接或间接的影响。因此，从疾病治疗方向出发，对肝癌患者进行心脏健康检 查显得尤为重要。

一、肝癌治疗对心脏的潜在影响

1. 手术影响：对于可切除的肝癌，手术切除是首选治疗方案。然而，手术过程中需要使用 麻醉药物、输血及体液管理，这些都可能对心脏功能造成一定影响。尤其是对于一些年龄较 大、有基础心脏疾病的患者，手术风险更高，心脏并发症的发生率也会相应增加。

2. 化疗与放疗：化疗和放疗是肝癌治疗的重要手段，但它们在杀灭癌细胞的同时，也可能 对正常细胞造成损伤，包括心脏细胞。某些化疗药物具有心脏毒性，长期使用可能导致心律 失常、心功能不全等心脏问题。放疗虽然针对局部肿瘤，但也可能对心脏组织造成辐射损伤。

3. 靶向治疗与免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中取得了显著进展。然 而，这些药物也可能引起一系列副作用，包括心脏毒性反应。例如，某些靶向药物可引起高 血压、心肌缺血等心脏问题；免疫治疗则可能引发心肌炎等严重并发症。

二、心脏健康检查的重要性

鉴于肝癌治疗对心脏的潜在影响，进行心脏健康检查对于肝癌患者来说至关重要。这些检查 不仅有助于及时发现心脏问题，还能为医生制定更加安全、有效的治疗方案提供依据。

1. 评估心脏功能：心电图（ECG）和心脏彩超是评估心脏功能的基本检查手段。心电图可以 检测心脏的电活动是否正常，有无心律失常等问题；心脏彩超则能直观显示心脏的结构和功 能，如心腔大小、心肌厚度、瓣膜功能及心脏射血能力等。

2. 预测治疗风险：通过心脏健康检查，医生可以评估患者的心脏健康状况，预测其在接受 肝癌治疗过程中的潜在风险。对于心脏功能较差的患者，医生可能会调整治疗方案，如减少 化疗药物的剂量、改变放疗的方式或推迟手术等，以降低心脏并发症的发生率。

3. 制定个性化治疗计划：心脏健康检查结果还可以帮助医生制定更加个性化的治疗计划。 例如，对于心脏功能较好的患者，可以更加积极地采用手术或高强度化疗等治疗方案；而对 于心脏功能较差的患者，则可能需要采取更加温和的治疗手段，并加强心脏保护措施。

三、心脏健康检查的具体内容

1. 心电图（ECG）：用于检测心脏的电活动是否正常，有无心律失常等问题。这是心脏健康 检查中最基础、最常用的手段之一。

2. 心脏彩超：通过超声波技术观察心脏的结构和功能，如心腔大小、心肌厚度、瓣膜功能 及心脏射血能力等。心脏彩超可以提供更加详细的心脏结构和功能信息，有助于医生做出更 加准确的诊断。

3. 血液检查：包括心肌酶谱、BNP（脑钠肽）等指标的检测。这些指标可以反映心肌损伤的 程度和心功能的状态，对于诊断心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病具有重要意义。

4. 其他检查：根据患者的具体情况和需要，医生还可能会安排其他心脏健康检查，如动态 心电图、运动平板试验、冠状动脉 CT 或 MRI 等。

四、结语

肝癌患者的心脏健康检查是疾病治疗过程中不可或缺的一环。通过及时、全面的心脏健康检 查，可以及时发现并处理心脏问题，降低治疗过程中的风险，提高治疗效果和患者的生存质 量。因此，对于肝癌患者来说，重视心脏健康检查、积极配合医生的治疗建议是非常重要的。 同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和心态，以更好地应对肝癌的挑战。

冯宁宁

河北医科大学第四医院