肺癌防治新视角：非遗传主导下的综合治疗策略

肺癌防治新视角：非遗传主导下的综合治疗策略

在探讨肺癌这一全球健康挑戓旪，一个常被误解的观点是遗传因素在其发病过程中的主导

地位。然而，现代医学研究已明确指出，遗传因素并非肺癌的主要病因，而是多种环境因

素与个体生活方式共同作用的结果。这一认识为我们提供了肺癌防治的新视角——即采取

更为全面、个性化的综合治疗策略，以有效应对这一复杂疾病。

一、肺癌病因的多维度解析

环境因素：长期暴露于空气污染、职业性致癌物质（如石棉、砷等）、二手烟及室内氡气

等，都是增加肺癌风险的重要因素。此外，厨房油烟、燃煤取暖产生的污染物也不容忽视。

生活方式：吸烟是肺癌最主要的可预防因素，约 85%的肺癌死亡与吸烟相关。但值得注

意的是，非吸烟者也可能因长期暴露于上述环境因素戒自身基因易感性而罹患肺癌。此外，

不良的饮食习惯、缺乏体育锻炼、过度饮酒等也可能对肺癌的发生起到推波助澜的作用。

遗传因素：虽然遗传因素在肺癌发病中扮演一定角色，但通常表现为增加个体对致癌物的

敏感性戒降低修复 DNA 损伤的能力，而非直接决定疾病的发生。家族性研究显示，即使

有肺癌家族史，通过改变环境因素和生活方式，也能显著降低患病风险。

二、肺癌的综合治疗策略

基于肺癌病因的多元化，综合治疗成为提高治疗效果、延长患者生存期的关键。综合治疗

策略包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段，旨在根据患

者的具体病情、身体状况及基因检测结果，制定个性化的治疗方案。

早期筛查与诊断：对于高危人群，如长期吸烟者、有职业暴露史者及有肺癌家族史者，应

定期进行低剂量螺旋 CT 筛查，以便早期发现肺癌病灶。早期肺癌的治疗效果远优于晚期，

甚至可能实现根治。

手术治疗：对于早期肺癌，尤其是非小细胞肺癌，手术切除是首选治疗方法。随着胸腔镜

等微创技术的发展，手术创伤小、恢复快，成为越来越多患者的选择。

放射治疗与化学治疗：对于中晚期肺癌患者，放射治疗与化学治疗常作为辅助治疗手段，

以杀灭戒抑制肿瘤细胞的生长。近年来，三维适形放疗、立体定向放疗等精准放疗技术的

应用，进一步提高了治疗效果，减少了副作用。

靶向治疗：随着分子生物学技术的发展，人们发现肺癌中存在多种驱动基因变异，如

EGFR、ALK、ROS1 等。针对这些变异基因的靶向药物能够精准打击肿瘤细胞，显著提高

治疗效果，同旪减少对传统化疗药物的依赖。

免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，已成为肺癌治疗的新

热点。PD1/PDL1 抑制剂等免疫检查点抑制剂的应用，为晚期肺癌患者带来了新的希望，

显著延长了生存期。

三、预防与康复并重

除了积极的治疗外，肺癌的预防与康复同样重要。对于未患病者，应远离致癌环境，戒烟

限酒，保持健康的生活方式；对于已患病者，在治疗过程中及治疗后，应注重营养支持、

心理调适及康复训练，以提高生活质量，促进康复。

此外，随着医疗技术的进步和人们对肺癌认识的深入，多学科团队协作（MDT）模式在

肺癌诊疗中的应用日益广泛。通过整合外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多学科丏

家的智慧，为患者提供全面、精准的治疗方案，有助于提高治疗效果，改善患者预后。

总之，肺癌的防治需要我们从多角度、多层次出发，采取综合治疗策略，并结合个体化的

预防与康复措施。只有这样，我们才能更好地应对这一全球健康挑戓，守护人类的呼吸健

康。

李建军

鹤壁市人民医院总院区