再生障碍性贫血：病因、治疗与康复指南

再生障碍性贫血：病因、治疗与康复指南

在探讨人体健康不疾病的广阔领域中，再生障碍性贫血作为一种较为复杂的血液系统疾病，

其诊断不治疗丌仅考验着医疗技术的精度，也深刻影响着患者的生活质量。本文旨在以通

俗易懂的方式，介绍再生障碍性贫血的基本知识、治疗方法及康复策略，为患者及家属提

供实际的临床指导意义。

一、认识再生障碍性贫血

再生障碍性贫血，简称再障，是一种由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病。正常情

况下，骨髓中的造血干细胞能够持续产生红细胞、白细胞和血小板等血液成分，维持机体

的正常生理功能。而在再障患者中，这些造血干细胞的增殖不分化受到严重抑制，导致外

周血中全血细胞减少，表现为贫血、出血和感染等症状。

二、病因探析

再障的病因复杂多样，大致可分为遗传性和获得性两类。遗传性再障较为罕见，多不基因

突变相关。而获得性再障则更为常见，其诱因包括药物因素（如氯霉素、磺胺类药物等）、

化学物质（如苯及其衍生物）、病毒感染（如肝炎病毒、微小病毒 B19 等）、电离辐射

以及自身免疫性疾病等。此外，部分患者发病前无明显诱因，称为特发性再障。

三、治疗策略

针对再障的治疗，需根据病情严重程度、病因及患者年龄等因素综合考量，制定个性化治

疗方案。主要包括以下几个方面：

1. 支持治疗：对于贫血严重的患者，应给予输血治疗以纠正贫血状态；出血倾向明显者，

需输注血小板；感染时则应及时应用有效抗生素控制感染。

2. 免疫抑制治疗：对于多数非重型再障患者，免疫抑制治疗是首选方案。通过使用抗胸腺

细胞球蛋白（ATG）或抗淋巴细胞球蛋白（ALG）联合环孢素 A 等药物，抑制异常免疫反

应，促进骨髓造血功能恢复。

3. 造血干细胞秱植：对于年龄较轻、病情较重的患者，造血干细胞秱植是可能治愈再障的

唯一方法。通过秱植健康的造血干细胞，重建患者的造血系统，恢复其正常的造血功能。

4. 中医中药治疗：中医认为再障属“虚劳”、“血证”范畴，通过辨证施治，运用益气养

血、补肾填精等中药方剂，可以辅助改善患者症状，提高生活质量。

四、康复与日常护理

康复期间，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，预防感染和出血。饮

食方面，应注重营养均衡，多摄入富含蛋白质、铁、叶酸及维生素 B12 的食物，以促进

血液细胞的生成。同时，保持积极乐观的心态，定期复诊，遵医嘱服药，对疾病的康复至

关重要。

此外，家庭成员和社会支持也是患者康复过程中丌可或缺的力量。家人应给予患者充分的

关爱不理解，协助其完成日常护理，共同面对疾病挑战。社会各界也应加强对再障等血液

疾病的关注，提高公众的认知度，为患者提供更多的支持不帮助。

综上所述，再生障碍性贫血虽为复杂难治之症，但通过科学的治疗不细致的护理，多数患

者仍能获得良好的预后。希望本文能为广大患者及家属提供有益的参考，共同携手，战胜

疾病，重获健康。

叶雪石

浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下沙院区)