肝癌的预防与治疗：全面守护肝脏健康

肝癌的预防与治疗：全面守护肝脏健康

肝癌，作为死亡率仅次于胃癌和食道癌的第三大常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范 围内均居高不下，尤其在中国更为突出。据统计，我国年新发肝癌约占全球的 50%，居中国 癌症发病率的第五位，死亡率则位居第二。面对这一严峻形势，了解肝癌的有效预防和治疗 方法显得尤为重要。本文将围绕肝癌的预防和治疗两大方向，为您详细阐述相关知识。

一、肝癌的预防

肝癌的预防是一个多方面的系统工程，需要从日常生活习惯、疫苗接种、疾病管理等多个层 面入手。

1. 控制饮酒：酗酒是肝癌的主要危险因素之一。长期过量饮酒会严重损害肝脏，增加患肝 癌的风险。建议男性每天酒精摄入量不超过 25 克，女性不超过 15 克。最好能够戒酒，以彻 底消除这一风险。

2. 预防肝炎：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）是导致肝癌的主要病因。接种乙肝疫苗 是预防乙肝的有效手段，新生儿应在出生时、1 月龄和 6 月龄接种三剂乙肝疫苗。成人如未 接种或抗体水平不足，也应咨询医生接种。同时，避免与乙肝、丙肝患者共用注射器，防止 性行为传播病毒。

3. 健康饮食：均衡饮食对预防肝癌至关重要。多摄取富含维生素、矿物质、纤维和抗氧化 物质的食物，如水果、蔬菜、全谷物和优质蛋白质。减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入， 以降低肝脏负担。

4. 维持健康体重：肥胖与肝癌的风险密切相关。通过合理饮食和适量运动，控制体重在正 常范围内，有助于降低患肝癌的概率。

5. 戒烟：吸烟不仅增加肺癌的风险，还与肝癌的发生有关。戒烟对保护肺部和肝脏健康都 有益处。

6. 避免毒素：长期接触有毒物质和化学物质会增加患肝癌的风险。在工作和生活中要尽量 避免与有害物质接触，并遵循安全操作规范。

7. 定期体检：定期体检可以早期发现肝癌或其他健康问题，提高治疗成功率。建议 40 岁以 上或有肝癌家族史的人群每年至少进行一次肝癌相关检查，如甲胎蛋白检测和超声检查。

二、肝癌的治疗

肝癌的治疗需要根据病情评估来判断，采取个体化、多学科的综合治疗方案。

1. 手术治疗：手术切除是肝癌的首选治疗方法，能够根治早期肝癌。对于部分中央部位的 小肝癌，手术切除效果尤佳。对于不能手术切除的肝癌，可考虑肝移植，但费用较高且肝源

有限。

2. 局部治疗：对于不能耐受手术或手术效果不佳的患者，可选择局部治疗。常见的局部治 疗手段包括射频消融、微波消融、冷冻治疗、激光消融等。这些方法通过物理方法造成局部 肿瘤坏死，控制肿瘤进展。

3. 介入治疗：肝动脉栓塞介入术（TACE）是另一种重要的局部治疗手段。通过堵塞肿瘤的 主要供血血管，使肿瘤缺血坏死。这种方法适用于不能手术切除的肝癌患者。

4. 分子靶向治疗：对于晚期或已发生转移的肝癌患者，分子靶向治疗是一种有效的选择。 索拉非尼等靶向药物能够抑制肿瘤生长，延长患者生存时间。

5. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肝癌治疗中展现出良好的前景。活化自体淋巴细胞过继 性免疫治疗、NK 细胞疗法、树突细胞疫苗等免疫治疗方法，通过激活机体免疫系统，增强 抗肿瘤能力，提高治疗效果。

6. 化疗与放疗：虽然肝癌对化疗和放疗的敏感性较低，但在某些情况下，如门静脉癌栓或 肿瘤侵犯危险部位时，放化疗仍能起到一定的治疗作用。

7. 中医中药治疗：中医中药在肝癌的综合治疗中也有一定地位。通过辨证施治，中药能够 调节机体免疫功能，减轻放化疗副作用，提高患者生活质量。

三、总结

肝癌的预防和治疗是一个复杂而系统的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过 控制饮酒、预防肝炎、健康饮食、维持健康体重、戒烟、避免毒素接触和定期体检等预防措 施，可以有效降低患肝癌的风险。在治疗方面，应根据病情评估采取个体化、多学科的综合 治疗方案，包括手术切除、局部治疗、介入治疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医中药治疗 等。通过这些措施的实施，我们有望更好地控制肝癌的发生和发展，提高患者的生存率和生 活质量。

陈鑫

丰宁满族自治县医院