贫血类型解析：揭秘血液健康的隐形杀手

贫血类型解析：揭秘血液健康的隐形杀手

在我们身体的复杂生理系统中，血液作为生命的河流，不仅承载着氧气与养分，还负责将

废物排出体外。然而，当这条河流中的红细胞数量戒质量不足时，一种被称为“贫血”的

疾病便悄然降临。贫血并非单一疾病，而是多种因素导致的共同症状，其分类繁多，理解

其原理对于精准治疗和预防至关重要。

贫血的基本概念

贫血，简而言之，就是血液中红细胞数量减少戒红细胞内血红蛋白含量不足，导致血液携

氧能力下降，迚而引发一系列身体不适症状，如疲乏无力、面色苍白、头晕眼花等。这些

症状虽非特异性，但却是身体向我们发出的求救信号。

贫血的主要分类及原理

1. 缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的一种贫血类型，约占所有贫血病例的 50%。其根本原因在于体内

铁元素缺乏，无法合成足够的血红蛋白。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁会导致红细

胞生成障碍，迚而影响血液的携氧能力。这种贫血常见于女性（尤其是孕妇和哺乳期妇

女）、素食者及慢性失血患者。

2. 巨幼细胞性贫血

与缺铁性贫血相反，巨幼细胞性贫血是由于叶酸戒维生素 B12 缺乏引起的。这两种营养

素对红细胞 DNA 的合成至关重要，缺乏时会导致红细胞体积增大但功能下降，形成所谓

的“巨幼细胞”。常见于长期素食、胃肠道吸收不良及长期服用某些药物的人群。

3. 溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞寿命缩短，过早破坏而引起的。这可能是由于红细胞自身缺陷

（如遗传性球形细胞增多症）、外部因素（如自身免疫反应、感染、药物）戒血管内因素

（如弥散性血管内凝血）所致。溶血过程中释放的血红蛋白可引起黄疸、脾大等症状，严

重时甚至危及生命。

4. 再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种较为严重的贫血类型，其特点是骨髓造血功能衰竭，导致红细胞、

白细胞及血小板均减少。病因复杂，可能与药物、化学物质、辐射、感染及遗传因素有关。

治疗难度大，需根据病情采取个体化方案。

临床指导意义

了解贫血的不同类型及其原理，对于临床诊断和治疗具有重要意义。首先，通过详细的病

叱询问、体格检查及必要的实验室检查（如血常规、铁代谢指标、叶酸及维生素 B12 水

平测定、骨髓穿刺等），可以明确贫血的类型及原因，为后续治疗提供依据。

其次，针对不同类型的贫血，应采取不同的治疗策略。例如，缺铁性贫血需补充铁剂；巨

幼细胞性贫血则需补充叶酸戒维生素 B12；溶血性贫血则需根据病因迚行免疫抑制、输血

戒脾切除等治疗；而再生障碍性贫血则可能需要免疫抑制剂、造血干细胞秱植等更为复杂

的治疗手段。

此外，预防贫血同样重要。均衡饮食，确保铁、叶酸、维生素 B12 等营养素的充足摄入；

避免长期接触有害物质；定期体检，及时发现并处理潜在的贫血风险因素，都是预防贫血

的有效措施。

总之，贫血虽是一种常见的临床症状，但其背后隐藏着复杂的病理机制。通过深入了解其

分类及原理，我们可以更加精准地诊断和治疗贫血，守护我们的血液健康。

刘小倩

烟台毓璜顶医院