肾病综合征与白细胞升高的治疗探索

肾病综合征与白细胞升高的治疗探索

在探讨肾病综合征（Nephrotic Syndrome, NS）这一复杂肾脏疾病的诊疗过程中，我们

常会遇到患者血液检查中白细胞（White Blood Cells, WBC）计数升高的现象。这一现

象并非肾病综合征的直接病因，但它往往反映了机体内存在的炎症、感染戒其他并发症，

对于疾病的治疗方案制定及预后评估具有重要意义。本文将深入解析肾病综合征与白细胞

升高之间的关联，并探讨相应的治疗策略。

肾病综合征概览

肾病综合征是由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致大量白蛋白由尿中丢失而

引起的临床症候群。其典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和高脂血症。虽

然原发病因多样，包括免疫性疾病、感染、药物反应等，但核心病理改变均涉及肾小球滤

过功能的严重受损。

白细胞升高的意义

白细胞作为机体免疫系统的重要组成部分，其升高通常是对感染、炎症戒应激反应的直接

体现。在肾病综合征患者中，白细胞升高可能由多种因素引起：

1. 感染并发症：肾病综合征患者由于免疫功能受损、水肿导致的皮肤破损易感性增加，以

及白蛋白丢失引起的体液免疫减弱，均易并发感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，这

些感染可直接导致白细胞升高。

2. 炎症反应：肾病综合征本身即是一种全身性炎症反应，肾脏受损会释放多种炎症因子，

刺激骨髓释放更多白细胞进入血液循环，参与抗炎反应。

3. 药物影响：治疗肾病综合征的某些药物，如糖皮质激素，虽能有效控制炎症，但长期使

用也可能引起白细胞计数变化。

治疗策略

针对肾病综合征伴白细胞升高的治疗，需综合考虑原发病因、病情严重程度及患者具体情

况，制定个体化治疗方案：

1. 控制感染：对于确诊的感染并发症，应及时选用敏感抗生素进行治疗，同时加强患者护

理，减少感染风险。

2. 抗炎治疗：在控制感染的基础上，继续使用戒调整糖皮质激素及其他免疫抑制剂的剂量，

以减轻肾脏及全身的炎症反应，但需注意监测药物副作用，避免白细胞进一步异常。

3. 营养支持：补充优质蛋白质，纠正低白蛋白血症，有助于增强机体抵抗力，减少感染机

会，同时也有助于改善血液成分，减少白细胞异常波动。

4. 利尿消肿：合理使用利尿剂，减轻水肿症状，减少因水肿导致的皮肤破损和感染风险，

也是治疗中的重要环节。

5. 综合治疗：根据患者具体情况，可结合中医中药、血液透析、血浆置换等辅助治疗手段，

综合调理，促进病情好转。

结语

肾病综合征与白细胞升高之间的关系复杂而微妙，它们既是疾病状态的反映，也是治疗决

策的重要参考。通过精准的诊断、合理的治疗以及细致的护理，我们可以有效控制病情进

展，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，在临床实践中，我们应密切关注患

者的各项检验指标变化，及时调整治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

罗洁

成都市中西医结合医院南区