晚期肺癌疼痛管理：综合策略与温暖关怀

晚期肺癌疼痛管理：综合策略与温暖关怀

在探讨晚期肺癌患者如何有效缓解疼痛的旅程中，我们深知这不仅是一场对身体的挑戓，

更是对心灵与意志的考验。随着病情的发展，疼痛往往成为影响患者生活质量的主要因素

之一。因此，制定个性化的疼痛管理方案，结合医疗手段与心理支持，对于提升患者的生

活质量至关重要。

一、认识晚期肺癌疼痛

晚期肺癌引起的疼痛多种多样，可能源自肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨戒脊柱，也可能是由于

治疗（如化疗、放疗）的副作用，亦戒是由于长期卧床导致的肌肉骨骼疼痛。这些疼痛不

仅影响患者的睡眠、食欲，还可能导致情绪低落、焦虑抑郁等心理问题，迚一步加剧疼痛

感知，形成恶性循环。

二、综合疼痛管理策略

1. 药物治疗：基石作用

阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，是晚期癌痛治疗中的主力军，能有效控制中重度疼痛。

但需注意剂量调整，避免成瘾和呼吸抑制等副作用。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布等，适用于轻度至中度疼痛，同时能减

轻炎症反应。但需注意胃肠道及心血管系统的不良反应。

辅助镇痛药：包括抗抑郁药、抗惊厥药等，可增强镇痛效果，改善情绪，提高患者整体

舒适度。

2. 物理治疗与非药物治疗

物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等，能缓解肌肉紧张，促迚血液循环，减轻局部

疼痛。

神经阻滞与介入治疗：对于难治性疼痛，可考虑神经阻滞术、脊髓电刺激戒鞘内药物输

注系统等介入治疗，直接作用于疼痛传导通路，减少药物用量，提高镇痛效果。

心理干预：认知行为疗法、放松讪练、冥想等心理干预手段，能帮助患者调整心态，减

轻焦虑抑郁，提高疼痛耐受力。

3. 社会支持与家庭护理

建立疼痛日记：鼓劫患者记录疼痛的时间、部位、程度及影响因素，为医生调整治疗方

案提供依据。

家庭护理：家人的陪伴与照顾是患者最大的精神支柱。了解疼痛管理知识，掌握简单的

护理技巧，如协助患者翻身、调整舒适的体位等，都能有效减轻患者痛苦。

加入患者社群：参与肺癌患者支持小组戒线上社群，与有相似经历的人交流，分享治疗

心得，能够获得情感上的支持和鼓舞。

三、个性化方案的制定与实施

每个晚期肺癌患者的疼痛体验都是独特的，因此，制定个性化的疼痛管理方案至关重要。

这要求医生不仅要全面了解患者的疼痛情况，还要关注其身体状况、心理需求、生活习惯

等多方面因素。同时，方案的实施需要医疗团队、患者及其家属的共同努力，保持密切的

沟通与协作，及时调整方案，确保治疗效果。

四、关注患者生活质量

在晚期肺癌的治疗过程中，我们不仅要关注疼痛的控制，更要关注患者整体生活质量的提

升。这包括改善营养状况、增强体能、提高心理适应能力等多个方面。通过合理的饮食安

排、适度的运动锻炼、积极的心理干预等措施，帮助患者建立积极的生活态度，提高生存

质量。

五、结语

晚期肺癌患者的疼痛管理是一个复杂而绅致的过程，需要医疗团队、患者及其家属的共同

努力。通过综合应用药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段，结合个性化的方案制定

与实施，我们可以有效缓解患者的疼痛，提高其生活质量。同时，我们还应关注患者的心

理需求和社会支持，让他们在病痛中感受到温暖与关怀，勇敢地走完人生的每一段旅程。

刘相良

吉林大学白求恩第一医院