肺癌免疫治疗的革新之路

肺癌免疫治疗的革新之路

在医学领域，肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗方法的每

一次迚步都牵动着无数患者与医疗工作者的心。近年来，免疫治疗作为肺癌治疗领域的一

股新兴力量，正逐步改变着这一疾病的治疗格局，为患者带来了前所未有的生存希望。本

文将深入探讨肺癌免疫治疗的原理、迚展及其在临床实践中的重要意义。

免疫治疗的科学基础

免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强人体自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。

与传统的化疗、放疗直接杀伤肿瘤细胞不同，免疫治疗旨在恢复戒加强机体对肿瘤细胞的

识别和清除能力。在肺癌中，免疫治疗的焦点主要集中在解除肿瘤对免疫系统的抑制，即

“免疫逃逸”机制上。

肺癌细胞通过多种方式逃避免疫系统的监视和攻击，如表达抑制性分子（如 PDL1）、招

募免疫抑制细胞等。而免疫治疗药物，如 PD1 抑制剂和 PDL1 抑制剂，正是通过阻断这

些抑制性信号通路，使 T 细胞等免疫细胞重新获得对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而实

现对肿瘤的有效控制。

免疫治疗在肺癌中的应用进展

自 2015 年首个 PD1 抑制剂获批用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的二线治疗以来，免

疫治疗在肺癌领域的应用迅速扩展。目前，免疫治疗已成为驱动基因阴性晚期 NSCLC 患

者的一线标准治疗方案之一，显著延长了患者的生存期，提高了生活质量。

此外，免疫治疗还与其他治疗手段（如化疗、靶向治疗）联合应用，展现出更加显著的疗

效。例如，免疫检查点抑制剂与化疗的联合使用，在多项临床试验中均显示出比单独化疗

更长的生存期和无迚展生存期，成为晚期 NSCLC 患者的新选择。

免疫治疗的临床指导意义

1. 精准治疗：免疫治疗并非适用于所有肺癌患者。通过基因检测、生物标志物筛选等手段，

可以识别出最可能从免疫治疗中获益的患者群体，实现精准治疗。

2. 个体化治疗策略：根据患者的具体情况（如肿瘤分期、病理类型、基因突变状态等），

制定个体化的免疫治疗方案，以最大化治疗效果，减少不必要的治疗副作用。

3. 持续监测与调整：免疫治疗过程中，需密切监测患者的免疫应答情况、肿瘤变化及不良

反应等，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

4. 多学科协作：免疫治疗涉及肿瘤学、免疫学、病理学、遗传学等多个学科领域，需要多

学科团队的紧密协作，共同为患者制定最佳治疗方案。

结语

肺癌免疫治疗的兴起，标志着肺癌治疗迚入了一个全新的时代。随着研究的不断深入和技

术的不断迚步，我们有理由相信，免疫治疗将在未来为更多肺癌患者带来生命的奇迹。然

而，我们也应清醒地认识到，免疫治疗并非万能，其疗效受多种因素影响，需结合患者的

具体情况迚行个体化治疗。同时，加强科普宣传，提高公众对肺癌免疫治疗的认知度，也

是推动这一领域发展的重要一环。

蔡玉梅

天津市人民医院