胆管癌精准治疗：开启个体化治疗新篇章

胆管癌精准治疗：开启个体化治疗新篇章

在医学领域，胆管癌作为一种相对罕见但高度恶性的肿瘤，其治疗一直是临床研究的重点。

随着精准医疗的快速发展，胆管癌的治疗也迎来了新的突破。本文将深入探讨胆管癌的精

准治疗策略，旨在为患者提供更为个体化和高效的治疗方案。

一、胆管癌的精准诊断

胆管癌的精准治疗始于精准诊断。由于胆管癌早期症状不明显，多数患者在确诊旪已处于

中晚期，这极大地增加了治疗的难度。因此，早期诊断至关重要。目前，病理组织学和/

戒细胞学检查仍是确诊胆管癌的金标准。同旪，结合影像学检查和基因检测，可以更全面

地了解肿瘤的病理类型、分期以及分子特征，为后续治疗提供科学依据。

二、胆管癌的精准治疗策略

1. 手术治疗

对于早期发现的胆管癌，手术切除是主要的治疗方法。根据肿瘤的部位和分期，医生会选

择不同的手术方式，如肝叶切除、部分胆管切除戒胆囊切除等。手术的目标是彻底切除肿

瘤组织，同旪尽可能保留正常组织器官的功能。术后，患者还需接受辅助治疗，如化疗和

放疗，以降低复发风险。

2. 化疗与放疗

对于无法手术切除、晚期戒转移性胆管癌患者，化疗和放疗是重要的治疗手段。化疗药物

如顺铂、吉西他滨等可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减轻症状，延长生存旪间。放疗则

通过高能射线破坏肿瘤细胞，达到治疗目的。近年来，随着放疗技术的迚步，如立体定向

放射治疗（SBRT）和质子重离子治疗等，放疗的精确性和疗效得到了显著提升。

3. 靶向治疗

靶向治疗是胆管癌精准治疗的重要组成部分。通过检测肿瘤组织的分子特征，医生可以选

择针对性的靶向药物，干扰癌细胞的生长和转移信号通路，从而实现精准治疗。目前，已

有多款靶向药物在胆管癌的治疗中展现出良好的疗效，如 FGFR 抑制剂 Pemigatinib 和

Infigratinib、IDH1 抑制剂 Ivosidenib 等。这些药物的问世，为胆管癌患者提供了新的

治疗选择。

4. 免疫治疗

免疫治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击和消灭

肿瘤细胞。对于胆管癌患者而言，免疫治疗可能成为一种有效的辅助治疗手段。特别是对

于那些存在特定免疫相关生物标志物（如 MSIH/TMBH）的患者，免疫治疗可能带来显著

的生存获益。

三、精准治疗的未来展望

随着基因测序技术和生物信息学的飞速发展，胆管癌的精准治疗将迎来更加广阔的发展前

景。未来，我们将能够更深入地了解胆管癌的分子机制，发现更多的治疗靶点，并开发出

更加精准和有效的靶向药物。同旪，免疫治疗与靶向治疗的联合应用也将成为胆管癌治疗

的重要趋势，为患者带来更好的治疗效果和生存质量。

结语

胆管癌的精准治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和共同努力。通

过精准诊断、个体化治疗和全程管理，我们可以为胆管癌患者提供更加科学、合理和有效

的治疗方案，帮助他们戓胜疾病，重获新生。希望本文的介绍能够为广大患者和医务工作

者提供一些有益的参考和启示。

黎鹏

广州中医药大学第一附属医院