免疫治疗：激活抗癌战士，重塑肿瘤治疗新篇章

免疫治疗：激活抗癌战士，重塑肿瘤治疗新篇章

在医学的浩瀚星空中，免疫治疗如同一颗璀璨的新星，正引领着肿瘤治疗领域的深刻变革。

这一创新疗法不仅挑戓了传统放化疗的局限，更为无数癌症患者点亮了希望之光。免疫治

疗的核心在于增强机体自身的免疫系统，使其能够精准识别并有效清除肿瘤细胞，从而抑

制肿瘤的生长与扩散，开启了个体化、精准化治疗的新纪元。

一、免疫系统的天然防线

在探讨免疫治疗之前，让我们先简要回顾一下人体免疫系统的基本功能。免疫系统是我们

身体的天然防御网络，它分为先天免疫和适应性免疫两大系统。先天免疫迅速而广泛地应

对外来威胁，如细菌和病毒；而适应性免疫则更加精细和特异，能够“记住”并针对性地

消灭曾遭遇过的病原体。然而，在肿瘤面前，这道防线有时会显得力不从心，因为肿瘤细

胞能够通过各种机制逃避免疫系统的监控与攻击。

二、肿瘤免疫逃逸的迷雾

肿瘤细胞之所以难以被免疫系统彻底清除，部分原因在于它们能够施展一系列“伪装术”

和“逃逸策略”。例如，它们可能下调表面抗原的表达，使得免疫细胞难以识别；戒者释

放抑制性信号分子，如 PDL1，来麻痹 T 细胞等免疫效应细胞的功能。此外，肿瘤微环境

内的免疫抑制细胞（如调节性 T 细胞、髓源性抑制细胞）也会进一步削弱抗肿瘤免疫反应。

三、免疫治疗的崛起

正是基于这些对肿瘤免疫逃逸机制的深入理解，科学家们开发出了多种免疫治疗策略，旨

在重新激活并增强机体的抗肿瘤免疫反应。其中，最具代表性的莫过于免疫检查点抑制剂

（如 PD1/PDL1 抑制剂）和 CART 细胞疗法。

免疫检查点抑制剂：通过阻断肿瘤细胞表面的 PDL1 与其配体 PD1 的结合，解除 T 细胞

受到的抑制信号，恢复其杀伤活性。这类药物已在多种恶性肿瘤中展现出显著的疗效，包

括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌等，极大地延长了患者的生存期。

CART 细胞疗法：这是一种高度个性化的细胞疗法，通过基因工程技术改造患者自身的 T

细胞，使其表面表达能够特异性识别肿瘤细胞抗原的嵌合抗原受体（CAR）。这些改造后

的 CART 细胞被回输到患者体内后，能够像精准的导弹一样，直接攻击并消灭肿瘤细胞。

虽然目前主要应用于血液系统肿瘤，但其在实体瘤治疗中的潜力也正被积极探索。

四、免疫治疗的临床应用与挑战

免疫治疗的临床应用为肿瘤治疗带来了前所未有的希望，但同时也伴随着一系列挑戓。首

先，免疫相关不良反应（irAEs）是免疫治疗过程中需要密切关注的问题，包括但不限于

皮肤毒性、消化道反应、肺炎及内分泌紊乱等。其次，免疫治疗的疗效存在个体差异，部

分患者可能无法从治疗中获益，即所谓的“原发性耐药”戒“继发性耐药”。此外，高昂

的治疗费用也是限制其广泛应用的一大障碍。

五、未来展望

面对这些挑戓，科研人员正不断探索解决之道。一方面，通过组合疗法（如免疫检查点抑

制剂联合化疗、靶向治疗戒放疗）来提高疗效，同时减少不良反应；另一方面，利用生物

标志物筛选潜在获益人群，实现治疗的精准化。此外，随着对肿瘤免疫微环境研究的深入，

新型免疫治疗靶点及策略的不断涌现，将为肿瘤患者带来更多福音。

总之，免疫治疗作为肿瘤治疗领域的一场革命，正逐步改变着我们对癌症的认知和治疗方

式。它不仅为那些传统疗法无效的晚期患者提供了新的治疗选择，也为肿瘤治疗的未来指

明了方向。我们有理由相信，在不久的将来，随着科学技术的不断进步和临床实践的深入，

免疫治疗将在更广泛的范围内发挥作用，为更多癌症患者带来生命的奇迹。

肖金成

河南省肿瘤医院