血液科常见的贫血问题及其原理知识：医疗科普解析

血液科常见的贫血问题及其原理知识：医疗科普解析

贫血，作为血液科常见的临床症状之一，指的是人体外周血红细胞容量减少，低于正常 范围下限，进而无法将足够的氧气输送到身体各组织，导致一系列生理功能障碍。贫血 并非一种独立疾病，而是多种疾病的重要临床表现，其背后隐藏着复杂的生理机制和多 样的病因。本文将深入浅出地探讨血液科常见的几种贫血类型及其原理知识。

一、缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一，其主要原因在于体内铁元素摄入不足或丢失过多。 铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，进而引发贫血。常见原 因包括营养不良、偏食、胃炎、胃酸缺乏、月经过多、慢性失血（如痔疮、消化性溃疡 等）等。特别是生长发育迅速的儿童和青少年、育龄期女性，由于铁需求量增加，更易 发生缺铁性贫血。

二、巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素 B12 缺乏导致的 DNA 合成障碍，进而引起红细胞核 发育障碍和大细胞性贫血。这种贫血常见于慢性酒精中毒、小肠炎症、肿瘤、肝脏疾病 等情况下，这些因素可影响叶酸和维生素 B12 的吸收和利用。巨幼细胞贫血的特点是红 细胞体积增大，但数量减少，血红蛋白含量降低。

三、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种因物理、化学、生物及某些不明因素导致的骨髓造血功能衰竭性 疾病。患者骨髓造血组织减少，造血功能低下，表现为全血细胞减少。常见的致病因素 包括苯及其衍生物、抗肿瘤药物、氯霉素等化学物质，以及肝炎病毒、微小病毒、人类 免疫缺陷病毒等病原体感染。再生障碍性贫血病情严重，预后较差，需及时诊断和治疗。

四、地中海贫血

地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，由基因突变导致血红蛋白结构异常，红细胞易被 破坏。患者常表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。地中海贫血在全球范围内广泛分布， 尤其在地中海沿岸国家、东南亚和中东地区高发。通过基因学检查和病史分析，可以明 确诊断地中海贫血。

五、溶血性贫血

溶血性贫血是指红细胞在血管内或血管外被破坏过多，导致红细胞寿命缩短，骨髓造血 不足以代偿而发生贫血。自身免疫性溶血性贫血是其中的一种常见类型，由于机体免疫 调节异常，产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞被大量破坏。此外，还有遗传性溶 血性贫血，如蚕豆病等，由于红细胞膜或酶的缺陷而易于被破坏。

结语

贫血作为一种复杂的临床症状，其背后隐藏着多种病因和病理机制。不同类型的贫血在 临床表现、诊断方法和治疗策略上均有所不同。因此，对于贫血患者来说，及时就诊、 明确诊断并采取相应的治疗措施至关重要。同时，加强健康教育，提高公众对贫血的认 识和预防意识，也是降低贫血发生率的重要途径。

白月菲

长安医院