什么是脑萎缩？

什么是脑萎缩？

脑萎缩，作为一种神经系统疾病，是指由于多种原因导致脑组织体积缩小、脑细胞数量减少、 脑室和蛛网膜下腔扩大的一种现象。这一现象在影像学上尤为明显，通常通过 CT 或 MRI 检 查得以确诊。脑萎缩不仅影响个体的日常生活质量，还可能引发一系列严重的认知和行为障 碍。本文将从脑萎缩的定义、病因、病理变化、临床表现以及治疗与预防等方面进行详细阐 述。

一、脑萎缩的定义

脑萎缩，医学上全称为“脑组织萎缩”，是指由于衰老、脑部创伤、神经系统疾病、感染等 多种因素导致的脑组织发生器质性病变，进而引起脑组织体积缩小、细胞数量减少的现象。 这一过程往往伴随着脑功能的逐渐下降，表现为记忆力减退、智力下降、性格改变、行为障 碍等症状。

二、脑萎缩的病因

脑萎缩的病因复杂多样，主要包括生理性因素和病理性因素两大类。

1. 生理性因素：

- 年龄增长：随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐下降，脑部血管老化，脑组织自然

萎缩，这是一种正常的生理现象。

- 遗传：部分脑萎缩可能与家族遗传有关，但这类情况相对较少见。 - 营养不良：生长发育阶段营养缺乏可能限制脑部的正常发育，导致脑萎缩。 - 生活习惯不佳：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯可能导致脑部血液供应不足，

引发脑萎缩。

2. 病理性因素：

- 外伤：脑部受到外力冲击可能导致脑组织受损，进而出现脑萎缩。 - 缺氧：脑部氧气供应不足时，红细胞携氧能力下降，脑组织缺血坏死，引起脑萎缩。 - 中毒：吸入有毒气体或服用有毒物质可能导致脑组织受损，出现局部坏死和萎缩。 - 脑血管病变：如脑血管畸形、脑卒中、脑炎等，均可导致脑组织受损，进而引发脑萎

缩。

三、脑萎缩的病理变化

脑萎缩的病理变化主要表现为脑组织体积缩小、细胞数目减少、脑室和蛛网膜下腔扩大。随 着病情的进展，脑回变平、脑沟增宽、脑室脑池扩大，脑重量减轻。这些变化不仅影响脑组 织的正常结构，还导致脑功能明显下降。

四、脑萎缩的临床表现

脑萎缩的临床表现多种多样，主要取决于萎缩的区域和范围。常见的症状包括：

1. 痴呆：智力进行性损害，表现为头晕、头昏、反应迟钝、记忆力减退、理解力下降等。 2. 记忆障碍：记忆力明显下降，出现丧失记忆、学习困难、遗忘已应诺的事情等症状。 3. 性格改变：无缘由地情绪涨落，表现为抑郁、焦虑、粗暴、多疑、幻觉、被迫害妄想等。 4. 行为障碍：不能适应社会生活、工作及家务，行走困难，大小便失禁等。

此外，部分患者还可能伴有偏瘫、癫痫发作、共济失调等神经系统症状。

五、脑萎缩的治疗与预防

治疗：

脑萎缩的治疗以去除病因、缓解和控制病情发展为主。针对原发病的治疗是关键，如控制高 血压、糖尿病等慢性疾病，治疗脑血管病变等。同时，辅以对症及支持治疗，减少脑萎缩产 生的各种症状及并发症。中医调理、针灸疗法、推拿按摩等也可作为辅助治疗手段。但需要 注意的是，脑萎缩难以完全治愈，治疗的主要目标是延缓病情进展，改善生活质量。

预防：

1. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保证充足的睡眠。 2. 合理饮食：多吃富含维生素、蛋白质、微量元素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、 鸡蛋、牛奶等，增强体质。 3. 适量运动：进行适量的有氧运动，如跑步、跳舞、游泳等，改善脑部血液供应。 4. 智力训练：多读书、看报、写字、做手工等，刺激大脑皮层不断产生新的兴奋点，延缓 衰老。 5. 定期体检：定期进行健康检查，及时发现并治疗可能引发脑萎缩的疾病。

总之，脑萎缩是一种复杂的神经系统疾病，其病因多样、病理变化复杂、临床表现多样。通 过积极的治疗和预防措施，我们可以延缓病情进展，提高患者的生活质量。

洪卫

浙江省肿瘤医院