胃癌的治疗：全面解析与医疗科普

胃癌的治疗：全面解析与医疗科普

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其恶性程度较高，严重威胁着人们的生命健 康。随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗手段也日益丰富和精准。本文将从胃癌的治疗方 向出发，全面解析当前主要的治疗方法，帮助患者及家属更好地了解这一疾病的治疗过程。

一、胃癌的概述

胃癌的发生与多种因素密切相关，包括不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素、癌前 疾病和癌前病变等。疾病早期通常无明显症状，易与其他疾病混淆，但随着病情发展，患者 可能出现胃部疼痛、食欲不振、乏力和体重减轻等症状。胃癌可发生于任何年龄段，但以 50 岁以上的中老年人居多，近年来青年人胃癌的发生率也在逐年增加。

二、胃癌的主要治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的核心手段，也是目前唯一可能治愈胃癌的方法。根据病情的不同，手 术可分为根治性手术和姑息性手术。

- 根治性手术：要求完整切除原发病灶，并清扫附近区域的淋巴结，以期达到根治的目的。 这种手术在早期胃癌患者中的效果尤为显著，能够显著提高患者的生存率。 - 姑息性手术：当胃癌已发展到晚期，无法完全切除时，可采用姑息性手术以减轻症状，如 切除部分肿瘤以缓解梗阻，或通过改造胃肠道来改善患者的生活质量。

2. 化学疗法

化疗在胃癌治疗中占有重要地位，既可以作为术前辅助治疗以提高手术成功率，也可以作为 术后辅助治疗以清除隐匿性微转移灶，防止复发。对于晚期胃癌患者，化疗还能控制病情发 展，延长生存期。

- 术前化疗：通过缩小原发灶，降低分期，使原本难以切除的肿瘤变得易于切除，从而提高 手术的成功率。 - 术后化疗：旨在清除手术可能遗漏的微小病灶，防止复发。

3. 放射治疗

放射治疗在胃癌治疗中的应用相对有限，但仍是重要的治疗手段之一。它主要用于胃癌术后 辅助治疗、不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗，以及晚期胃癌的姑息治疗。随着新放射源、 放射技术和放射增敏药物的出现，放射治疗在胃癌治疗中的作用日益凸显。

4. 靶向治疗

靶向治疗是一种针对肿瘤特定基因或蛋白的治疗方法，具有高效低毒的特点。近年来，随着 基因组学技术的发展，胃癌的分子分型越来越清晰，为靶向治疗提供了更多可能。靶向药物 能够精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

5. 免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，已成为胃癌治疗的新热点。与化疗 和放疗不同，免疫治疗能够长期、持续地抑制肿瘤生长，且副作用相对较小。随着研究的深 入，越来越多的免疫治疗药物被开发出来，为胃癌患者带来了新的希望。

6. 中药治疗和营养支持

中药治疗可作为胃癌的一种辅助治疗手段，通过调节患者体内环境，增强免疫力，提高生活 质量。此外，合理的营养支持也是胃癌治疗的重要组成部分。对于不能口服进食的患者，应 考虑肠内管饲营养或人工营养支持，以保证患者的营养需求。

三、综合治疗与个体化治疗

胃癌的治疗强调综合治疗与个体化治疗相结合。医生会根据患者的具体情况（如肿瘤分期、 身体状况、年龄等），制定有针对性的治疗方案。对于早期胃癌患者，手术治疗是首选；对 于中晚期患者，则可能需要结合化疗、放疗、靶向治疗等多种手段进行综合治疗。

四、预防与早期筛查

预防胃癌的关键在于改变不良的生活习惯，如规律作息、不熬夜、适当运动、均衡饮食等。 此外，重视体检的重要性，早发现、早诊断、早治疗也是预防胃癌的重要手段。对于有胃癌 家族史或高危因素的人群，应定期进行胃镜检查等筛查项目，以便及早发现并处理可能的病 变。

五、结语

胃癌虽然是一种严重威胁人们健康的疾病，但通过全面的了解和预防措施，我们可以有效地 降低患胃癌的风险。同时，随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗手段也日益丰富和精准。 患者应在医生指导下积极进行治疗，减缓病情进程，提高生活质量。面对胃癌等重大疾病治 疗产生的高昂医疗费用，患者和家属也可以通过合理的保险规划来减轻经济负担。总之，胃 癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力，才能取得最佳的治疗 效果。

王远鹤

辽宁省肿瘤医院