直肠癌患者的关怀与支持：康复之路的全方位指导

直肠癌患者的关怀与支持：康复之路的全方位指导

直肠癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，不仅给患者的身体健康带来严重威胁，也对其心 理和社会生活产生深远影响。在直肠癌的治疗与康复过程中，全面的关怀与支持至关重要。 本文将围绕康复指导方向，从营养管理、心理调适、日常护理、运动锻炼及定期复查等方面， 为直肠癌患者及其家属提供科学、实用的康复指导。

一、营养管理：支撑康复的基石

直肠癌患者在治疗过程中，营养支持是不可或缺的一环。营养管理应贯穿从首诊到完成整个 综合治疗的全过程。从确诊之日起，患者就应接受营养风险筛查及营养状况评估，以确定是 否存在营养不良或其他相关风险。对于手术或放化疗后的患者，围术期营养管理尤为重要， 需遵循 ERAS（快速康复外科）原则和流程，通过术前和术后的营养支持，减少手术应激反 应，促进伤口愈合，缩短住院时间，并改善患者的整体预后。

- 术前营养：术前应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，必要时遵医嘱静 脉输入营养液，以改善患者的营养状况，提高手术耐受性。 - 术后营养：术后需根据患者的肠道功能恢复情况，逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。 增加富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。 同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防引起胃肠道不适。

二、心理调适：重建生活的信心

直肠癌的诊断和治疗过程往往伴随着巨大的心理压力和焦虑情绪。因此，心理调适是康复过 程中的重要环节。患者和家属应积极面对疾病，保持乐观的心态，通过与家人、朋友交流， 参加心理咨询或加入病友互助群体等方式，缓解心理负担，增强战胜疾病的信心。

- 认知调整：了解直肠癌的相关知识，正确认识疾病的性质和治疗过程，避免盲目恐慌和悲 观失望。 - 情绪管理：学习情绪调节技巧，如深呼吸、冥想、放松训练等，以缓解紧张、焦虑等负面 情绪。 - 社会支持：积极参与社交活动，建立良好的社会支持系统，获得家人、朋友和社会的理解 和支持。

三、日常护理：细致入微的关怀

直肠癌患者术后的日常护理同样重要。正确的护理不仅能够促进患者的康复，还能提高生活 质量，减少并发症的发生。

- 伤口护理：术后要密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，注意消毒处理。 如发现伤口红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时通知医生处理。 - 造口护理：对于接受造口手术的患者，应教会其如何正确使用造口袋，定时检查造口处的 清洁情况，及时更换造口袋，并注意预防感染。

- 肠道功能训练：部分患者术后可能出现排便习惯改变，如腹泻、便秘等。可通过定时排便 训练、腹部按摩等方法，促进肠道功能的恢复，并注意肛门周围的清洁和护理。

四、运动锻炼：增强体质的助力

在身体状况允许的情况下，直肠癌患者应尽早开始适量的运动锻炼。运动有助于增强身体机 能，提高免疫力，促进康复。

- 早期活动：术后早期可进行床上的肢体活动，如翻身、活动四肢等，以促进血液循环和肌 肉功能的恢复。 - 逐渐过渡：随着身体的恢复，逐渐过渡到下床慢走、散步等轻度活动，逐渐增加运动强度 和时间。 - 个性化方案：根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的运动方案，避免过度劳累 和剧烈运动。

五、定期复查：监测病情的防线

定期复查是直肠癌患者康复过程中的重要环节。通过定期复查，可以及时发现可能的复发或 转移迹象，以便采取相应的治疗措施。

- 复查内容：包括血常规、生化指标、肿瘤标志物检测、影像学检查等，以全面评估患者的 身体状况和病情进展。 - 复查时间：根据医生的建议，制定合理的复查计划，并按时进行复查。 - 随访管理：建立患者随访档案，记录患者的病情变化和治疗情况，为医生提供决策依据。

总之，直肠癌患者的康复之路需要全方位的关怀与支持。通过科学的营养管理、积极的心理 调适、细致的日常护理、适量的运动锻炼以及定期的复查监测，我们可以帮助患者更好地应 对疾病挑战，提高生活质量，重返健康人生。

韩宇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院