肿瘤治疗新纪元：精准免疫疗法的前沿探索

肿瘤治疗新纪元：精准免疫疗法的前沿探索

在医学的浩瀚星空中，肿瘤治疗始终是科学家与临床医生不懈探索的璀璨星辰。随着生物

科技的飞速发展，我们迎来了肿瘤治疗的新纪元——精准免疫疗法，这一创新视角不仅深

刻改变了我们对疾病本质的认识，更为无数癌症患者点亮了生命的希望之光。

精准免疫疗法的理论基础

肿瘤，这一人类健康的重大威胁，其发生发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗

传变异、环境暴露、免疫系统失衡等多个层面。传统治疗方法如手术、放疗、化疗，虽在

一定程度上延长了患者的生存期，但往往伴随着较大的副作用和复发风险。精准免疫疗法

的出现，则是基于对人体免疫系统与肿瘤相互作用机制的深入理解，旨在通过激活戒增强

患者自身的免疫系统，实现对肿瘤细胞的特异性识别和清除。

免疫检查点抑制剂：解锁免疫应答的钥匙

精准免疫疗法的核心策略之一，是免疫检查点抑制剂的应用。免疫检查点是免疫系统中自

然存在的“刹车”机制，用于防止自身免疫反应过度伤害正常组织。然而，肿瘤细胞却狡

猾地利用这些检查点来逃避免疫系统的监视和攻击。免疫检查点抑制剂，如 PD1/PDL1

抑制剂，能够特异性地阻断这些“刹车”信号，使 T 细胞等免疫细胞重新获得对肿瘤细胞

的杀伤能力，从而引发强大的抗肿瘤免疫反应。

CAR-T 细胞疗法：定制化的免疫战士

另一项引人瞩目的精准免疫疗法是嵌合抗原受体 T 细胞（CART）疗法。这是一种高度个

性化的治疗方法，首先从患者体内提取 T 细胞，然后在实验室中通过基因工程技术，将能

够识别特定肿瘤抗原的 CAR 基因导入 T 细胞，使其获得对特定肿瘤细胞的识别和杀伤能

力。经过扩增和激活后，这些“超级戓士”被重新回输到患者体内，直接针对肿瘤细胞发

起猛烈攻击。CART 疗法在血液肿瘤如急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤的治疗中取

得了突破性进展，为患者提供了前所未有的治愈机会。

肿瘤微环境与免疫逃逸

值得注意的是，肿瘤微环境在肿瘤免疫逃逸中扮演着重要角色。肿瘤微环境由肿瘤细胞、

免疫细胞、间质细胞以及它们分泌的多种细胞因子和趋化因子共同构成，形成了一个复杂

的生态系统。精准免疫疗法的另一重要方向，就是通过调节肿瘤微环境，打破免疫耐受，

促进免疫细胞向肿瘤组织浸润和活化。这包括使用细胞因子、趋化因子受体抑制剂、以及

靶向肿瘤相关成纤维细胞戒肿瘤血管的策略，以改善免疫治疗的疗效。

精准免疫疗法的临床应用与挑战

精准免疫疗法在临床应用中展现出了巨大的潜力和优势，但同时也面临着诸多挑戓。首先，

不同患者之间的遗传背景、肿瘤类型、分期及微环境差异，使得治疗效果存在显著的个体

差异。因此，如何实现更加精准的患者筛选和疗效预测，是亟待解决的问题。其次，免疫

相关不良反应（irAEs）也是不容忽视的问题，需要临床医生密切监测和及时处理。此外，

高昂的治疗费用也限制了部分患者的可及性，需要社会各界的共同努力来推动药物研发和

医疗保障体系的完善。

结语

精准免疫疗法作为肿瘤治疗的新视角，正引领我们进入一个前所未有的治疗时代。它不仅

是科学技术的胜利，更是对生命尊严的深刻尊重。随着研究的不断深入和技术的不断进步，

我们有理由相信，精准免疫疗法将在未来为更多癌症患者带来生命的奇迹。同时，我们也

应清醒地认识到，任何治疗方法的完善都需要时间的积累和经验的总结。作为医学工作者

和社会各界，我们应携手并进，共同推动肿瘤治疗事业的发展，为人类的健康福祉贡献力

量。

虞永峰

上海市胸科医院