晚期肝癌转化治疗：重燃生命希望的策略

晚期肝癌转化治疗：重燃生命希望的策略

在肝癌治疗的广阔领域中，转化治疗作为一种创新的治疗策略，正为越来越多晚期肝癌患

者带来生命的转机。当传统治疗方法如手术或局部治疗难以直接应用时，转化治疗通过特

定的药物或治疗手段，旨在缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，从而使原本不符合手术条件的

患者重新获得根治性手术的机会，或至少提高其他治疗手段的响应率，延长患者的生存期

并改善生活质量。

转化治疗的定义与意义

简单来说，转化治疗是一种通过特定干预措施改变肿瘤生物学行为或微环境，使原本难以

治疗的肿瘤转变为可治疗状态的策略。对于肝癌患者而言，这意味着在疾病进展到晚期，

看似无望之际，通过科学的治疗手段，为患者打开一扇通往康复的新窗。它不仅是治疗策

略的升级，更是治疗理念的革新，体现了对生命不抛弃、不放弃的医学精神。

晚期肝癌的转化治疗药物选择

在晚期肝癌的转化治疗中，药物选择至关重要。目前，多种靶向药物和免疫检查点抑制剂

成为了转化治疗的主力军。

1. 靶向药物：索拉非尼（Sorafenib）作为首个被批准用于晚期肝癌的靶向药，虽然其单

药在转化治疗中的效果有限，但为后续药物的开发奠定了基础。近年来，乐伐替尼

（Lenvatinib）、瑞戈非尼（Regorafenib）等新一代多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）

展现了更强的抗肿瘤活性，尤其在联合其他治疗手段时，可能促进肿瘤降期，增加手术机

会。

2. 免疫检查点抑制剂：以 PD1/PDL1 抑制剂为代表的免疫疗法，通过解除免疫系统对肿

瘤细胞的抑制，激活机体自身的抗肿瘤免疫反应。纳武利尤单抗（Nivolumab）和帕博利

珠单抗（Pembrolizumab）等 PD1 抑制剂，在晚期肝癌的二线治疗中取得了显著疗效，

部分研究显示其在转化治疗中的潜力，尤其是在联合靶向药物或局部治疗时，能显著提高

患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

3. 联合治疗方案：鉴于单一疗法的局限性，目前越来越多的研究聚焦于联合治疗方案，如

靶向药物联合免疫检查点抑制剂、靶向药物联合局部治疗（如肝动脉化疗栓塞 TACE）、

甚至三者联合等，以期通过多途径、多靶点的协同作用，达到更好的转化效果。

转化治疗的实际临床指导意义

转化治疗不仅为患者提供了更多的治疗选择，更重要的是，它改变了晚期肝癌患者的治疗

模式，使原本可能无法接受根治性治疗的患者有了重获新生的机会。在临床实践中，医生

需要根据患者的具体情况，包括肿瘤分期、肝功能状态、体能评分等，综合评估并制定个

体化的转化治疗方案。同时，密切的随访和及时的疗效评估也是转化治疗成功的关键，以

便及时调整治疗策略，确保患者获得最佳的治疗效果。

总之，转化治疗为晚期肝癌患者带来了新的希望，它不仅是医学技术的进步，更是对生命

尊严的尊重。随着研究的不断深入和新型药物的不断涌现，相信未来将有更多患者从中受

益，迎来更加光明的未来。

黄维

南方医科大学顺德医院