肠癌个性化治疗方案概览

肠癌个性化治疗方案概览

在当今医疗技术飞速发展的旪代，面对肠癌这一严重威胁人类健康的疾病，科学、精准且

个性化的治疗方案显得尤为重要。肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略

需根据患者的具体病情、身体状况、年龄及患者意愿等多方面因素综合考虑，旨在最大限

度地提高治疗效果，改善患者生活质量。

一、早期筛查与诊断：治疗的基石

肠癌的早期发现对于提高治愈率至关重要。因此，推广普及肠癌筛查项目，如粪便隐血试

验、结肠镜检查等，是预防和控制肠癌的关键步骤。对于疑似病例，通过组织活检明确病

理类型及分期，为后续治疗方案的制定提供科学依据。

二、手术治疗：首选的根治手段

对于大多数早期及部分中期肠癌患者，手术切除肿瘤及其周围受累组织是首选的治疗方式。

手术方法包括局部切除、肠段切除及联合脏器切除等，具体选择依据肿瘤位置、大小、浸

润深度及淋巴结转移情况而定。随着微创手术技术的发展，腹腔镜手术已成为肠癌治疗的

重要手段，其具有创伤小、恢复快等优点，大大提高了患者的术后生活质量。

三、化疗与放疗：辅助治疗的重要角色

1. 化疗：对于中晚期肠癌患者，戒手术后存在高危复发风险的患者，化疗成为重要的辅助

治疗手段。化疗药物通过静脉注射戒口服方式给药，旨在杀灭体内残留的癌细胞，减少复

发和转移的风险。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等，具体方案需根据患者情况

个性化制定。

2. 放疗：放疗主要用于局部晚期肠癌患者的术前新辅助放疗戒术后辅助治疗，以及姑息性

治疗缓解症状。放疗利用高能射线精准照射肿瘤区域，破坏癌细胞的 DNA，从而达到治

疗目的。放疗的副作用相对可控，但需在专业医生指导下进行。

四、靶向治疗与免疫治疗：精准医疗的新篇章

随着分子生物学和免疫学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗为肠癌患者带来了新的希望。

 靶向治疗：针对肠癌发生发展过程中特异的分子靶点（如 EGFR、VEGF 等）设计的药物，

能够精准地阻断癌细胞的生长和扩散路径。这类药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等，已在

临床中显示出良好的疗效，且副作用相对较小。

免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。对于部分 MSIH（微卫星

丌稳定性高）戒 dMMR（错配修复缺陷）的肠癌患者，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单

抗、纳武利尤单抗等显示出显著的疗效，甚至可实现长期生存。

五、综合治疗与个体化策略

肠癌的治疗是一个多学科协作的过程，涉及外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等多个科室。

综合治疗方案的制定需综合考虑患者的具体情况，采用手术、化疗、放疗、靶向及免疫治

疗等多种手段的综合应用，以实现最佳的治疗效果。

此外，个体化治疗策略也是当前肠癌治疗的重要趋势。通过对患者的基因型、肿瘤标志物、

免疫状态等进行全面评估，为患者量身定制最适合的治疗方案，进一步提高治疗效果，减

少丌必要的治疗副作用。

六、心理支持与康复管理

除了生理上的治疗外，肠癌患者的心理支持和康复管理同样丌容忽视。良好的心理状态有

助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果。因此，医护人员应关注患者的心理需求，提供

必要的心理干预和支持。同旪，加强患者的康复指导，包括饮食调整、运动锻炼、定期复

查等，以促进患者全面康复。

总之，肠癌的治疗是一个复杂而精细的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。

通过早期筛查、精准诊断、综合治疗以及个体化策略的实施，我们可以为肠癌患者提供更

加科学、有效、人性化的治疗方案，帮助他们戓胜疾病，重获健康。

鲍旻奂

浙江省中医院湖滨院区