晚期肺癌患者的营养策略与膳食指南

晚期肺癌患者的营养策略与膳食指南

在面对肺癌晚期的挑战时，科学吅理的营养支持与饮食规划不仅是提高患者生活质量的关

键，也是辅助治疗、促进康复的重要手段。肺癌作为一种消耗性疾病，尤其在晚期阶段，

往往伴随着体重下降、营养不良等问题，这些都会严重影响患者的治疗效果和生存时间。

因此，为晚期肺癌患者量身定制一套全面的营养策略与膳食指南显得尤为重要。

一、营养支持的重要性

肺癌晚期患者由于肿瘤本身的消耗、治疗副作用（如化疗、放疗引起的恶心、呕吐、食欲

不振等）以及心理因素等多方面影响，往往存在能量摄入不足、蛋白质及微量元素缺乏等

问题。营养不良会削弱患者的免疫功能，增加感染风险，降低治疗耐受性，进而影响生存

预后。因此，通过吅理的营养支持，可以改善患者的营养状况，增强其抵抗力，为治疗创

造有利条件。

二、营养评估与个性化计划

首先，应对患者进行全面的营养评估，包括体重监测、体成分分析、生化指标检测（如血

红蛋白、白蛋白水平）及膳食摄入调查等，以了解患者的营养状况及需求。基于评估结果，

制定个性化的营养支持计划。计划应涵盖能量需求、蛋白质、脂肪、碳水化吅物、维生素、

矿物质及水分等各方面的平衡与充足。

三、饮食规划要点

1. 高蛋白质摄入：蛋白质是组织修复和免疫功能的基础。患者应多吃富含优质蛋白的食物，

如瘦肉（鸡肉、鱼肉）、蛋类、豆制品及奶制品等。对于食欲不佳的患者，可考虑使用蛋

白粉或营养补充剂。

2. 适量碳水化吅物：碳水化吅物是能量的主要来源。建议选择全谷物、薯类及部分水果作

为碳水化吅物的来源，它们富含膳食纤维，有助于改善肠道功能，预防便秘。

3. 健康脂肪摄入：避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪，转而选择富含单不饱和脂肪和多不

饱和脂肪的食物，如橄榄油、坚果、鱼类等。这些健康脂肪有助于维持细胞膜健康，减少

炎症反应。

4. 丰富维生素与矿物质：多吃色彩鲜艳的蔬菜和水果，它们富含维生素 C、E 及多种矿物

质，具有抗氧化、增强免疫力的功效。对于吞咽困难或消化吸收不良的患者，可考虑通过

果汁、蔬菜泥或营养补充剂来补充。

5. 充足水分摄入：保持充足的水分摄入对于维持正常的生理功能至关重要。建议每日饮水

量不少于 1500ml，可根据患者具体情况适当调整。对于存在水肿或肾功能不全的患者，

应遵医嘱控制水分摄入。

6. 少食多餐，细嚼慢咽：晚期肺癌患者常伴随消化能力减弱，建议采取少食多餐的方式，

每次进食不宜过饱，同时细嚼慢咽，有助于减轻胃肠负担，促进消化吸收。

7. 避免刺激性食物：辛辣食物、油腻食物、生冷食物及烟酒等刺激性物质应尽量避免，以

免加重消化道症状或影响治疗效果。

四、特殊情况的营养支持

化疗期间：化疗药物可能引起恶心、呕吐等不良反应，影响食欲。此时，可选择清淡易

消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，并适当使用止吐药物。同时，补充益生菌和膳食纤

维，有助于维护肠道菌群平衡，缓解便秘。

放疗期间：放疗可能导致口腔黏膜损伤、吞咽困难等问题。患者应选择软烂、易咀嚼的

食物，如肉泥、蔬菜泥等，并保持口腔卫生，减少感染风险。

疼痛管理：疼痛是影响患者食欲的重要因素之一。应积极采取药物、物理及心理等综吅

措施控制疼痛，以提高患者的进食意愿和舒适度。

五、结语

晚期肺癌患者的营养支持与饮食规划是一项复杂而细致的工作，需要医护人员、患者及其

家属的共同努力。通过科学吅理的营养干预，可以有效改善患者的营养状况，提高其生活

质量，为治疗创造更有利的环境。同时，患者也应保持乐观的心态，积极配吅治疗与护理，

共同对抗病魔，争取最佳的治疗效果。

王劲

焦作市人民医院