肝癌复发后的综合辅助治疗策略

肝癌复发后的综合辅助治疗策略

面对肝癌这一严重挑战，即便经过积极的治疗，部分患者仍可能面临病情复发的风险。肝

癌复发不仅给患者及家庭带来巨大的心理压力，也对后续治疗提出了更高要求。那么，对

于肝癌复发患者而言，如何科学合理地制定辅助治疗方案，以延缓病情进展、提高生活质

量，成为了临床关注的焦点。

一、早期监测与诊断：复发防控的第一道防线

肝癌复发往往悄无声息，因此，定期的复查与监测至关重要。建议患者术后每 36 个月进

行一次全面的体格检查、肝功能检查、肿瘤标志物（如 AFP）检测以及影像学检查（如 B

超、CT 或 MRI），以便及时发现微小病灶。一旦发现异常，应立即进行进一步检查以确

认是否复发，为后续治疗赢得宝贵时间。

二、个体化治疗方案的制定

肝癌复发后的治疗需根据患者的具体情况，包括复发部位、肿瘤大小、数量、肝功能状况、

全身状况及既往治疗史等，制定个体化的治疗方案。主要治疗手段包括再次手术切除、局

部消融治疗（如射频消融、微波消融）、肝动脉化疗栓塞（TACE）、靶向治疗、免疫治

疗以及中医中药辅助治疗等。

再次手术或局部消融：对于复发灶局限、肝功能良好的患者，可考虑再次手术切除或局

部消融治疗，力求根治。

TACE：对于无法手术切除的复发肿瘤，TACE 是一种有效的姑息治疗手段，通过阻塞肿

瘤供血动脉，同时注入化疗药物，达到“饿死”肿瘤并局部化疗的目的。

靶向治疗与免疫治疗：近年来，靶向药物和免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中展现出显著

疗效，特别是对于晚期或复发难治性肝癌患者，这些药物能够精准打击癌细胞，延长生存

期，提高生活质量。

中医中药：中医中药在改善患者体质、减轻放化疗副作用、增强免疫力等方面具有独特

优势，可作为辅助治疗手段，促进患者康复。

三、多学科协作，提升治疗效果

肝癌复发后的治疗涉及多个学科领域，包括外科、介入科、肿瘤内科、放疗科、影像科及

中医科等。因此，建立多学科诊疗团队（MDT），通过集体讨论，为患者制定最优化的

治疗方案，是提高治疗效果的关键。MDT 模式能够确保患者得到全面、系统的评估与治

疗，减少治疗过程中的偏差与遗漏。

四、心理支持与营养干预

肝癌复发不仅考验患者的生理健康，也对其心理健康构成巨大挑战。因此，提供心理支持，

帮助患者树立战胜疾病的信心，显得尤为重要。同时，合理的营养干预也是辅助治疗的重

要组成部分。根据患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，保证充足的营养摄入，有助

于提高患者的耐受力和康复能力。

五、定期随访与长期管理

肝癌复发后的治疗并非一蹴而就，而是一个长期的过程。因此，定期随访与长期管理对于

评估治疗效果、及时发现并处理并发症、调整治疗方案具有重要意义。患者应与医生保持

密切联系，遵循医嘱进行复查与随访，确保治疗方案的连续性和有效性。

总乊，肝癌复发后的综合治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，并

注重多学科协作、心理支持与营养干预以及定期随访与长期管理。只有这样，才能最大限

度地延缓病情进展，提高患者的生活质量，延长生存期。

杨俊省

枣庄市立医院