肺癌治疗：精准用药，科学护航生命

肺癌治疗：精准用药，科学护航生命

在探讨肺癌这一严重威胁人类健康的疾病时，合理用药不仅是治疗的关键，更是提升患者

生存质量、延长生存期的核心策略。随着医学科技的飞速发展，肺癌的治疗已迈入精准医

疗时代，个性化治疗方案结合合理用药原则，为患者带来了前所未有的希望。

一、肺癌治疗现状概览

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗方案的制定需综合考

虑肿瘤类型（非小细胞肺癌与小细胞肺癌）、分期、患者身体状况及基因突变情况等多方

面因素。近年来，靶向治疗、免疫治疗等新型疗法的出现，极大地丰富了肺癌的治疗手段，

使得“一刀切”的治疗模式逐渐向精准化、个体化转变。

二、合理用药的基本原则

1. 精准诊断：合理用药的前提是精准诊断。通过病理学检查、基因检测等手段明确肺癌类

型及基因变异情况，为后续治疗提供科学依据。

2. 个体化治疗：基于患者的具体情况，如年龄、性别、体能状态、合并症及肿瘤特性，制

定个性化的治疗方案。例如，EGFR 突变的非小细胞肺癌患者，可考虑使用 EGFR 酪氨酸

激酶抑制剂进行靶向治疗。

3. 综合考量：在选择药物时，需综合评估药物的疗效、安全性、耐受性及经济负担等因素，

确保治疗方案既有效又可持续。

4. 动态调整：治疗过程中，需密切监测患者病情变化及药物反应，及时调整治疗方案，以

达到最佳治疗效果。

三、肺癌治疗中的合理用药实践

1. 靶向治疗的精准应用：靶向治疗以其高选择性和低毒性，在肺癌治疗中占据重要地位。

以 EGFR 抑制剂为例，针对 EGFR 基因突变的非小细胞肺癌患者，该类药物能显著延长患

者的无进展生存期。然而，并非所有 EGFR 突变患者均对同一药物敏感，因此，需根据具

体突变类型选择合适的靶向药物。

2. 免疫治疗的兴起：免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤，为晚期肺癌患者提

供了新的治疗选择。PD1/PDL1 抑制剂是免疫治疗中的代表性药物，它们通过阻断肿瘤细

胞逃避免疫监视的机制，促进 T 细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。免疫治疗在特定患者群体中

展现出了令人鼓舞的疗效，但同时也存在一定的不良反应，需严格掌握适应症并密切监测。

3. 化疗的精准化：虽然化疗在肺癌治疗中的地位逐渐被靶向治疗和免疫治疗所挑战，但其

在某些情况下仍不可或缺，如晚期肺癌患者的一线治疗或靶向/免疫治疗失败后的挽救治

疗。化疗药物的合理选择与剂量调整，对于减少毒副反应、提高治疗效果至关重要。

4. 多学科协作与全程管理：肺癌的合理用药需要多学科团队的紧密协作，包括肿瘤内科、

外科、放疗科、病理科、影像科及心理科等。通过定期召开多学科讨论会，综合评估患者

病情，制定并优化治疗方案，实现肺癌的全程管理。

四、未来展望

随着基因测序技术的不断进步和药物研发的深入，肺癌的精准治疗将迈向新的高度。未来，

我们有望看到更多基于肿瘤分子特征的靶向药物问世，以及免疫治疗与其他治疗手段（如

化疗、放疗）的联合应用策略进一步优化。同时，人工智能、大数据等技术的应用，也将

为肺癌的精准诊断、精准治疗提供更加有力的支持。

总之，肺癌的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要医生、患者及社会各界的共同努力。

通过精准诊断、个体化治疗、综合考量及动态调整，我们可以更好地驾驭肺癌这一顽疾，

为患者点亮生命的希望之光。

苏谨

郑州大学第一附属医院郑东院区