肾癌的科普：了解这一“沉默杀手”

肾癌的科普：了解这一“沉默杀手”

肾癌，全称为肾细胞癌，是起源于肾脏上皮细胞的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 之一。它占成人恶性肿瘤的 2%～3%，虽然发病率相对较低，但其高度的恶性度和潜在的致 命性不容忽视。本文将带您深入了解肾癌的病理原理、发病因素、临床表现以及预防和治疗 措施。

一、肾癌的病理原理

肾癌主要起源于肾脏内部的肾小管上皮细胞。当这些细胞发生异常增生并失去控制时，就会 形成肿瘤。肾癌有多种类型，其中最常见的是透明细胞癌，占所有肾细胞癌的 80%以上。其 他类型还包括乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等。这些肿瘤细胞具有不同的生物学特性和恶性 程度，对治疗的反应也不尽相同。

二、发病因素

肾癌的发病是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：肾癌与遗传密切相关。某些遗传性疾病，如遗传性乳头状肾癌、遗传性平滑 肌瘤病等，会增加患肾癌的风险。家族中有肾癌病史的人，其患病风险也会相应增加。

2. 吸烟：吸烟是肾癌的一个重要危险因素。烟草中的有害物质，如焦油、尼古丁等，会通 过血液循环进入肾脏，对肾脏细胞造成损伤，长期吸烟会显著增加患肾癌的风险。

3. 高血压和肥胖：高血压和肥胖也是肾癌的潜在风险因素。长期高血压会导致肾脏血管受 损，引发炎症反应，进而增加肾癌的风险。肥胖者体内激素水平失衡，如胰岛素、雌激素等， 可能刺激肾脏细胞异常增殖，从而增加肾癌的风险。

4. 职业暴露：长期接触某些化学物质，如芳香族化合物、石棉等，也会增加患肾癌的风险。 这些化学物质可能诱导基因突变，使肾脏细胞发生癌变。

三、临床表现

肾癌早期通常无明显症状，因此被称为“沉默杀手”。随着肿瘤的增大和病情的进展，患者 可能会出现血尿、腰痛和腹部包块等症状。血尿是肾癌最常见的症状之一，由于肿瘤侵犯肾 脏血管导致血液进入尿液中所致。腰痛可能由肿瘤压迫肾脏周围的神经和组织引起，而腹部 包块则通常是晚期肾癌的体征之一。

四、预防和治疗

肾癌的预防主要包括保持健康的生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、保持适度的体重、均衡 饮食和定期运动等。此外，避免接触有害物质和定期进行体检也是预防肾癌的重要措施。

对于已经确诊的肾癌患者，治疗方法主要包括手术、介入治疗和药物治疗等。手术是肾癌的 主要治疗方法，对于早期肾癌患者，根治性肾切除术是首选。对于晚期肾癌患者，可能需要 采用综合治疗方案，包括手术、介入治疗和药物治疗等多种手段的结合，以提高治疗效果， 延长生存期。

总之，肾癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解其病理原理、发病因素、临床表现以 及预防和治疗措施，有助于我们更好地应对这一疾病，保护自己的健康。

王懿娜

浙江大学医学院附属第一医院