免疫不良反应：预防与应对策略的医疗科普

免疫不良反应：预防与应对策略的医疗科普

在现代医学中，免疫治疗作为一种创新的治疗手段，为许多难治性疾病，特别是肿瘤和自身 免疫性疾病患者带来了新的希望。然而，免疫治疗并非没有风险，其可能引发的免疫不良反 应（irAEs）是患者和医生必须面对的重要问题。本文将从预防的角度出发，探讨免疫不良反 应的成因、预防措施及应对策略。

一、免疫不良反应的成因

免疫不良反应的发生，主要是由于免疫治疗药物激活了人体免疫系统，导致免疫系统在攻击 肿瘤细胞或异常免疫细胞的同时，也可能误伤正常组织细胞。这种“误伤”可能涉及全身多 个器官和系统，如皮肤、胃肠道、肝脏、肺、内分泌系统等，引发一系列不良反应。

二、预防措施

1. 充分了解患者情况：在接受免疫治疗前，医生应详细询问患者的病史、过敏史、用药史 等，评估患者是否适合接受免疫治疗，并制定相应的预防计划。

2. 优化治疗方案：根据患者的具体情况，选择合适的免疫治疗药物和剂量，避免过度激活 免疫系统。同时，可考虑联合使用其他药物来减轻免疫不良反应的发生。

3. 加强监测与评估：在治疗过程中，应定期监测患者的生命体征、肝肾功能、血常规等指 标，及时发现并处理潜在的不良反应。对于高风险患者，应增加监测频率和强度。

4. 保持良好的生活习惯：患者在接受免疫治疗期间，应保持良好的生活习惯，包括充足的 睡眠、合理的饮食、适量的运动等，以增强身体免疫力，减少不良反应的发生。

5. 心理调适：免疫治疗是一个长期的过程，患者可能会面临较大的心理压力。因此，患者 应积极调整心态，保持乐观向上的情绪，并寻求家人、朋友或专业心理医生的支持和帮助。

三、应对策略

1. 及时识别与报告：患者和家属应密切关注身体变化，一旦出现不适症状，应立即向医生 报告。医生会根据患者的具体情况进行评估和处理。

2. 分级管理：根据不良反应的严重程度进行分级管理。对于轻度不良反应，可采取对症治 疗和密切观察；对于重度不良反应，则需住院治疗，并考虑使用免疫抑制剂等药物进行干预。

3. 停药与恢复：对于严重或危及生命的免疫不良反应，应及时停用免疫治疗药物，并给予 相应的支持性治疗。待患者症状缓解后，需与医生充分沟通，评估是否继续免疫治疗。

4. 多学科协作：免疫治疗不良反应的处理需要多学科的综合协作。医生应与相关科室的专 家保持密切联系，共同制定治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。

四、结语

免疫不良反应是免疫治疗过程中不可避免的问题，但通过科学的预防和应对策略，我们可以 最大限度地减少其发生率和减轻其症状。患者和医生应共同努力，加强沟通与合作，为战胜 疾病而不懈努力。同时，随着医学科技的进步和免疫治疗技术的不断完善，我们有理由相信 未来的免疫治疗将更加安全、有效。

金国栋

济宁医学院附属医院兖州院区