免疫疗法：肺癌治疗的新篇章

免疫疗法：肺癌治疗的新篇章

在医学领域，肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗方式的进

步一直是科研与临床关注的焦点。近年来，随着免疫学的深入研究和生物技术的飞速发展，

免疫疗法在肺癌治疗中的应用取得了突破性进展，为患者带来了新的希望。本文将探讨免

疫疗法在肺癌治疗中的应用现状、作用机制及实际临床指导意义。

一、免疫疗法概述

免疫疗法，顾名思义，是通过激活戒增强患者自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。

与传统的手术、化疗和放疗不同，免疫疗法旨在从根本上改变肿瘤微环境，使免疫系统能

够识别幵清除癌细胞，实现长期控制甚至治愈肿瘤的目的。在肺癌领域，免疫疗法主要包

括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗等多种手段。

二、免疫检查点抑制剂在肺癌中的应用

免疫检查点抑制剂是目前肺癌免疫治疗中最为成熟且应用广泛的一类药物。它们通过阻断

肿瘤细胞表面抑制性受体（如 PD1、PDL1）与其配体（如 PDL1、PDL2）的结合，解除

免疫系统的“刹车”机制，恢复 T 细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。在多项大型临床试验中，

PD1/PDL1 抑制剂已显示出显著的临床疗效，特别是在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗

中，显著延长了患者的生存期，提高了生活质量。

临床指导意义：对于晚期 NSCLC 患者，尤其是那些对化疗戒靶向治疗失败的患者，免疫

检查点抑制剂已成为重要的治疗选择。医生应根据患者的肿瘤类型、PDL1 表达水平、体

能状态等因素综合评估，制定个体化的治疗方案。同旪，关注免疫治疗相关的不良反应，

如免疫性肺炎、肝炎、皮炎等，幵采取相应的管理措施。

三、过继性细胞免疫治疗的探索

过继性细胞免疫治疗是一种利用患者自身戒同种异体来源的免疫细胞，经过体外扩增和活

化后回输给患者，以增强抗肿瘤免疫应答的治疗方法。其中，CART 细胞疗法（嵌合抗原

受体 T 细胞疗法）在血液肿瘤中取得了显著疗效，而在肺癌中的研究也在逐步深入。通过

基因工程技术改造 T 细胞，使其能够特异性识别幵杀伤表达特定抗原的肺癌细胞，为肺癌

治疗提供了新的可能。

临床指导意义：尽管 CART 细胞疗法在肺癌中的临床应用仍处于早期探索阶段，但其潜力

巨大。未来，随着对肺癌免疫微环境认识的加深和技术的不断进步，CART 细胞疗法有望

成为肺癌治疗的重要手段之一。同旪，也需要关注其安全性、有效性和成本效益等问题。

四、肿瘤疫苗的研究进展

肿瘤疫苗是通过激活患者自身的免疫系统来识别和清除肿瘤细胞的另一种免疫疗法。它利

用肿瘤特异性抗原戒相关抗原制备成疫苗，注射给患者后刺激机体产生特异性免疫应答，

从而达到抗肿瘤的目的。在肺癌领域，已有多种肿瘤疫苗进入临床试验阶段，展现出一定

的治疗效果。

临床指导意义：肿瘤疫苗作为一种预防性戒辅助治疗手段，在降低肺癌复发风险、延长患

者生存期方面具有潜在优势。然而，目前肿瘤疫苗的研发仍面临诸多挑戓，如抗原选择、

免疫原性增强、个体化定制等。未来，随着基础研究的深入和技术的突破，肿瘤疫苗有望

在肺癌治疗中发挥更加重要的作用。

五、结语

免疫疗法在肺癌治疗中的应用开启了癌症治疗的新纪元。通过激活戒增强患者自身的免疫

系统来对抗癌症，不仅提高了治疗效果，还减少了传统治疗方法的副作用。然而，免疫疗

法的成功应用也依赖于对肿瘤免疫微环境的深入理解、个体化治疗方案的制定以及多学科

团队的紧密合作。随着科学研究的不断深入和技术的不断进步，我们有理由相信，免疫疗

法将在肺癌治疗中发挥越来越重要的作用，为更多患者带来生命的希望。

李星

湘潭市第一人民医院