胃癌的预防与治疗：基于疾病原理的科普指南

胃癌的预防与治疗：基于疾病原理的科普指南

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，尤 其在我国，更是消化道恶性肿瘤中的“重灾区”。胃癌的发生与多种因素密切相关，包括饮 食、感染、遗传及环境因素等。因此，了解胃癌的预防与治疗原理，对于降低发病率、提高 治疗效果具有重要意义。本文将从胃癌的病理基础、预防策略及治疗手段三个方面进行科普 介绍。

一、胃癌的病理基础

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程。长期的不良饮食习惯，如高盐、腌制、熏烤 及霉变食物的摄入，可增加胃癌的发病风险。这些食物中往往含有亚硝酸盐、多环碳氢化合 物、3,4-苯并芘及真菌毒素等致癌物质，长期摄入可损伤胃黏膜，诱发细胞癌变。此外，幽 门螺杆菌（Hp）感染是胃癌发生的重要危险因素，被世界卫生组织列为第一类致癌物。Hp 感染可引起胃黏膜慢性炎症，进而发展为萎缩性胃炎、肠化生，最终可能演变为胃癌。

二、胃癌的预防策略

1. 合理饮食：预防胃癌的首要措施是调整饮食结构，减少高盐、腌制、熏烤及霉变食物的 摄入，增加新鲜蔬菜、水果及富含维生素和叶酸的食物比例。这些食物中的抗氧化物质和膳 食纤维有助于保护胃黏膜，降低癌变风险。

2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均可损伤胃黏膜，增加胃癌的发病风险。因此，戒烟限酒是 预防胃癌的重要措施之一。

3. 分餐制与公筷使用：减少 Hp 感染的风险，可通过分餐制和使用公筷来实现。对于已感染 Hp 的人群，应及时进行抗 Hp 治疗，以降低胃癌的发病风险。

4. 定期体检与筛查：早期胃癌往往无明显症状，或与胃炎、胃溃疡等慢性疾病症状相似， 易被忽视。因此，定期体检和筛查对于早期发现胃癌至关重要。特别是高危人群，如 40 岁 以上、有慢性胃病史、家族中有胃癌患者等，应定期进行胃镜检查。

5. 积极治疗原发疾病：对于慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变，应及时进行规范治疗， 防止病情恶化。

三、胃癌的治疗手段

1. 手术治疗：手术治疗是胃癌的主要治疗方法之一。根据病情的不同，可选择根治性手术 或非根治性手术。根治性手术要求完整切除原发病灶，并清扫附近区域的淋巴结；非根治性 手术则可能包括姑息性切除等。早期胃癌患者通过手术治疗往往能取得较好的预后。

2. 化疗与放疗：化疗和放疗是胃癌综合治疗的重要组成部分。化疗可控制病情发展，提高 手术成功率，或在病情中晚期时作为姑息治疗手段。放疗则适用于晚期胃癌患者，有助于减

少局部复发和转移。

3. 靶向治疗与免疫治疗：随着医学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗在胃癌治疗中的应用 日益广泛。靶向药物能够精准地作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长；免疫治疗则通 过激活机体自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。

4. 综合治疗：胃癌的治疗往往需要采用综合治疗的方法，即将手术、化疗、放疗、靶向治 疗及免疫治疗等多种手段有机结合，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

四、结语

胃癌的预防与治疗是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会各界及患者本人的共同努力。 通过普及胃癌防治知识，提高公众的健康意识，改善饮食结构和生活习惯，加强定期体检和 筛查，以及采用科学合理的治疗手段，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者 的生活质量。让我们携手努力，“胃”你健康！

陈玲

青岛市市立医院本部