大咖风范，共筑发展：南北两大 MDT 团队共话 HR+_HER2 低

大咖风范，共筑发展：南北两大 MDT 团队共话 HR+/HER2 低

表达乳腺癌精准诊疗与前沿进展

在乳腺癌的广阔治疗领域中，HR+（激素受体阳性）/HER2 低表达乳腺癌以其独特的病 理特征和复杂的临床挑战，成为了近年来医疗界关注的焦点。近日，来自中国南北两地 的顶尖多学科诊疗（MDT）团队齐聚一堂，就 HR+/HER2 低表达乳腺癌的精准诊疗策 略与前沿进展进行了深入交流与探讨。本文旨在通过这场学术盛宴，为公众普及这一疾 病的治疗方向及最新进展。

HR+/HER2 低表达乳腺癌：挑战与机遇并存

HR+/HER2 低表达乳腺癌，顾名思义，是指同时表达激素受体（如雌激素受体 ER 和/ 或孕激素受体 PR）且 HER2 表达水平较低的乳腺癌类型。这类乳腺癌在乳腺癌总体中 占据相当比例，因其独特的生物学特性，传统治疗手段往往难以达到最佳疗效。然而， 随着医学研究的深入和精准医疗理念的普及，HR+/HER2 低表达乳腺癌的治疗迎来了新 的机遇。

精准诊疗：从基因到临床的跨越

精准医疗的核心在于根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案。对于 HR+/HER2 低表达乳腺癌而言，精准诊疗意味着不仅要考虑患者的激素受体状态，还要深入挖掘其 基因层面的信息，以发现潜在的治疗靶点。

1. 基因测序技术的应用：通过高通量基因测序技术，医生可以全面了解患者的基因突 变情况，为制定精准治疗方案提供科学依据。例如，某些基因的突变可能预示着患者对 特定药物的敏感性或耐药性，从而指导临床用药。

2. 免疫组化技术的优化：虽然 HER2 低表达在传统上被视为治疗难点，但免疫组化技术 的不断进步使得 HER2 状态的评估更加精准。这有助于识别那些可能从抗 HER2 治疗中 获益的 HR+/HER2 低表达患者，即使他们的 HER2 表达水平较低。

前沿进展：新型药物的崛起

在精准诊疗理念的指导下，一系列针对 HR+/HER2 低表达乳腺癌的新型药物应运而生， 为患者带来了更多治疗选择。

1. 抗体偶联药物（ADC）：如前所述，DS8201 等 ADC 药物在 HER2 低表达乳腺癌的 治疗中展现出了令人瞩目的疗效。这些药物通过特异性抗体将高效化疗药物直接递送至 肿瘤细胞内部，实现了对肿瘤细胞的精准打击。

2. CDK4/6 抑制剂：作为 HR+乳腺癌治疗的重要进展，CDK4/6 抑制剂通过与激素治疗 联合使用，显著延长了患者的无进展生存期。对于 HR+/HER2 低表达乳腺癌患者而言， 这一类药物同样具有重要的治疗价值。

3. PI3K 抑制剂与 mTOR 抑制剂：针对 PI3K/AKT/mTOR 信号通路的抑制剂也在 HR+/HER2 低表达乳腺癌的治疗中展现出潜力。这一通路在乳腺癌的发生和发展中起着 关键作用，因此抑制该通路有望成为新的治疗策略。

MDT 团队的力量：共筑发展之路

在 HR+/HER2 低表达乳腺癌的治疗过程中，MDT 团队的作用不可或缺。来自不同学科 的专家（如肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科等）共同协作，为患者制定全面、 个性化的治疗方案。这种跨学科的合作模式不仅提高了治疗效果，还促进了医疗资源的 优化配置。

南北两大 MDT 团队的交流与合作，更是将这一模式推向了新的高度。通过分享各自的 经验与成果，双方不仅加深了对 HR+/HER2 低表达乳腺癌的认识，还共同探索了更多创 新的治疗策略。这种开放、包容的合作精神，为乳腺癌的精准诊疗注入了新的活力。

结语

HR+/HER2 低表达乳腺癌的精准诊疗与前沿进展，是医学界共同努力的结果。随着科技 的进步和医疗模式的创新，我们有理由相信，这一疾病的治疗将变得更加精准、有效。 同时，我们也期待更多 MDT 团队的加入与合作，共同为乳腺癌患者带来更加美好的明 天。

翟钦

四川大学华西医院