胃癌治疗：精准用药，科学抗癌之路

胃癌治疗：精准用药，科学抗癌之路

在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的疾病时，合理用药成为了提升治疗效果、改善患者生

活质量的关键所在。胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略需综合考虑患者

病情、病理类型、分期及个体差异，以实现个性化、精准化的治疗目标。本文旨在科普胃

癌治疗中的合理用药原则，为医患双方提供具有实际临床指导意义的参考。

一、胃癌治疗概述

胃癌的治疗是一个多学科协作的过程，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多

种手段的综合应用。其中，药物治疗作为不可或缺的一环，贯穿于胃癌治疗的全过程，特

别是在术前新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期姑息治疗中収挥着重要作用。

二、合理用药的基本原则

1. 个体化原则：每个胃癌患者的病情都是独特的，因此治疗方案的制定需基于患者的具体

情况，如年龄、性别、体能状态、肿瘤分期、分子分型等，以实现精准治疗。

2. 循证医学指导：依据国内外最新的临床研究成果和指南推荐，选择经过验证的有效药物

和方案，避免盲目用药。

3. 综合治疗：将药物治疗与其他治疗手段相结合，如手术前后辅助化疗、放化疗联合等，

以提高治疗效果。

4. 安全性与耐受性评估：在用药过程中，需密切关注患者的药物反应，及时调整剂量或更

换药物，确保治疗的安全性和患者的耐受性。

三、胃癌药物治疗的主要类型

1. 化疗药物：传统化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等，在胃癌治疗中占有重要地位。

近年来，紫杉醇、多西他赛等新药也的应用进一步丰富了化疗方案的选择。化疗药物主要

通过抑制肿瘤细胞的 DNA 合成或破坏其微管结构来収挥作用，但同时也可能对正常细胞

造成损伤，因此需严格掌握适应症和禁忌症。

2. 靶向治疗药物：随着对胃癌分子机制研究的深入，靶向治疗逐渐成为胃癌治疗的新方向。

针对 HER2 阳性胃癌的曲妥珠单抗、针对 VEGFR 的雷莫芦单抗等靶向药物，通过特异性

地作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，实现了对肿瘤细胞的精准打击，显著提高了治疗效果

并减少了副作用。

3. 免疫治疗药物：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，在晚期胃癌治疗

中展现出了良好的疗效和安全性。这类药物通过解除免疫系统的抑制状态，激活机体自身

的抗肿瘤免疫反应，实现对肿瘤细胞的持续杀伤。

四、合理用药的实践策略

1. 精准检测，指导用药：通过基因检测、免疫组化等手段，明确肿瘤的分子特征和患者的

免疫状态，为选择最合适的药物治疗方案提供依据。

2. 动态监测，及时调整：在治疗过程中，定期评估患者的治疗效果和药物反应，根据病情

变化及时调整治疗方案，确保治疗的连续性和有效性。

3. 多学科协作，综合治疗：建立由外科医生、肿瘤内科医生、放疗医生、病理科医生等多

学科丏家组成的团队，共同制定治疗计划，实现治疗手段的优化组合。

4. 关注患者生活质量：在追求治疗效果的同时，重视患者的心理、生理需求，通过营养支

持、疼痛管理、心理干预等措施，提高患者的生活质量。

五、结语

胃癌的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要医患双方共同努力，遵循个体化、循证医

学、综合治疗等原则，不断优化治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。随着医学科技的不

断进步，相信未来将有更多创新药物和治疗方法问世，为胃癌患者带来更加光明的前景。

杨小兵

广东省中医院芳村医院