TACE：肝癌非手术治疗的优选方案

TACE：肝癌非手术治疗的优选方案

在肝癌治疗的广阔领域中，随着医学技术的不断进步，非手术治疗方法日益成为许多患者

的希望之光。其中，经导管肝动脉化疗栓塞术（Transarterial Chemoembolization, 简

称 TACE）作为一种高效、微创的治疗手段，被广泛应用于肝癌的综合治疗中，特别是对

于不适合手术切除或肝秱植的肝癌患者而言，TACE 无疑是延长生存期、提高生活质量的

重要选择。

TACE 治疗原理简述

TACE 治疗的核心在于“精准打击”。医生通过细长的导管，在影像设备（如 X 光机、CT

或 MRI）的引导下，将导管送入为肝癌供血的肝动脉分支内。随后，向这些血管内注入化

疗药物和栓塞剂。化疗药物直接作用于肿瘤组织，发挥强大的抗癌作用；而栓塞剂则能够

阻塞肿瘤的主要供血血管，导致肿瘤组织缺血、缺氧，最终坏死。这种“双重打击”的策

略，既增强了化疗药物的局部浓度和疗效，又通过物理性阻断肿瘤营养供应，实现了对肝

癌的有效控制。

TACE 的适用人群

1. 早期肝癌患者：对于部分肝功能较好、肿瘤数目不多且体积较小的早期肝癌患者，

TACE 可作为根治性治疗手段之一，特别是当手术切除风险较高或患者拒绝手术时。

2. 中晚期肝癌患者：对于已经失去手术机会的中晚期肝癌患者，TACE 能够显著缩小肿瘤

体积，缓解症状，甚至为后续的手术切除或肝秱植创造条件，即所谓的“降期治疗”。

3. 复发肝癌患者：对于肝癌术后复发或肝秱植后肿瘤复发的患者，TACE 同样是一种有效

的治疗手段，有助于控制病情进展，延长生存时间。

TACE 的优势与挑战

优势：

微创性：相比传统手术，TACE 创伤小，恢复快，患者痛苦少。

局部疗效显著：化疗药物和栓塞剂直接作用于肿瘤组织，提高了治疗效果。

可重复性：根据病情需要，患者可接受多次 TACE 治疗，以持续控制肿瘤。

保肝功能：通过选择性栓塞肿瘤血管，尽可能减少对正常肝组织的损伤。

挑战：

并发症风险：如发热、疼痛、肝功能损害、胆道损伤等，需密切监测并及时处理。

疗效评估：由于肿瘤坏死过程较长，且个体差异大，疗效评估需结合影像学及生化指标

综合判断。

费用问题：相比传统治疗，TACE 治疗费用较高，可能给患者带来一定的经济负担。

TACE 治疗前后的注意事项

治疗前：

患者应进行全面的身体检查，评估肝功能、肾功能及心肺功能等，确保能够耐受治疗。

医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括化疗药物的种类、剂量及栓

塞剂的选择等。

患者需了解治疗过程、可能的风险及并发症，签署知情同意书。

治疗后：

密切监测患者的生命体征及肝功能指标，及时发现并处理可能出现的并发症。

给予必要的止痛、退热、保肝等支持治疗，促进患者恢复。

定期复查影像学及生化指标，评估治疗效果，必要时调整治疗方案。

展望与未来

随着医疗技术的不断进步，TACE 治疗在肝癌综合治疗中的地位日益凸显。未来，随着新

型化疗药物、栓塞剂及影像引导技术的不断涌现，TACE 治疗的精准度、安全性及疗效将

进一步提升。同时，结合免疫治疗、靶向治疗等新型治疗手段，有望实现肝癌的个体化、

精准化治疗，为更多肝癌患者带来生命的希望。

总之，TACE 作为肝癌非手术治疗的优选方案，以其独特的优势在临床实践中发挥着重要

作用。对于符合条件的肝癌患者而言，及时接受 TACE 治疗，无疑是提高生存质量、延长

生存时间的有效途径。然而，也需注意的是，TACE 并非万能之策，其治疗效果受多种因

素影响，需结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切监测、及时

调整，以达到最佳的治疗效果。

梁红霞

郑州大学第一附属医院河医院区