非霍奇金淋巴瘤：探索其症状与疾病原理的医疗科普

非霍奇金淋巴瘤：探索其症状与疾病原理的医疗科普

在复杂多变的医学领域里，非霍奇金淋巴瘤（NHL）作为一种常见的血液系统恶性肿瘤， 其独特的疾病原理与多样化的症状表现一直是医学研究的重点。本文将带您深入了解非 霍奇金淋巴瘤的症状，包括其典型症状与其他症状，并基于疾病原理进行科普解读，旨 在提高公众对这一疾病的认识与防范意识。

一、非霍奇金淋巴瘤概述

非霍奇金淋巴瘤，简称 NHL，起源于淋巴系统，是一组高度异质性的恶性肿瘤。与霍奇 金淋巴瘤不同，NHL 在病理形态、免疫表型及生物学行为上均存在显著差异。根据细胞 来源和分化程度的不同，NHL 可分为多种亚型，每种亚型在临床表现、治疗反应及预后 上均有所不同。

二、非霍奇金淋巴瘤的典型症状

1. 淋巴结肿大

淋巴结肿大是非霍奇金淋巴瘤最为典型且常见的症状。这些淋巴结通常表现为无痛性、 进行性增大，质地较硬，多数可推动。在早期，肿大的淋巴结彼此无粘连，但随着病情 进展，晚期时可能融合成块。肿大淋巴结的发生部位以浅表淋巴结多见，如颈部、锁骨 上、腋下等，也可发生在深部淋巴结，如纵隔、腹膜后、肠系膜等。

2. 发热

发热是非霍奇金淋巴瘤患者的另一常见症状。发热的程度、持续时间和周期性变化因人 而异，但多数患者体温在 38-39℃之间。部分患者可呈持续性高热或间歇性低热，少部 分患者表现为周期热。发热的原因可能与肿瘤细胞的代谢活动、免疫反应或感染等因素 有关。

3. 消瘦与盗汗

非霍奇金淋巴瘤患者还常出现消瘦和盗汗的症状。消瘦是由于肿瘤细胞大量增殖消耗能 量，导致机体负氮平衡所致；而盗汗则表现为夜间或入睡后出汗增多，可能与自主神经 功能紊乱有关。

三、非霍奇金淋巴瘤的其他症状

除了上述典型症状外，非霍奇金淋巴瘤还可能引起一系列其他症状，这些症状多与肿瘤 侵犯不同器官和组织有关。

1. 胃肠道症状

约 15%-25%的非霍奇金淋巴瘤患者会出现胃肠道症状。这些症状包括食欲减退、腹痛、 腹泻、腹胀、肠梗阻、出血等。肠道淋巴瘤多侵犯小肠，尤其是回肠，其次为胃，结肠 受累较少。原发小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤多见，临床表现为吸收不良综合征或脂肪泻。

2. 鼻腔病变

原发在鼻腔的淋巴瘤多为 NHL，病理类型主要是鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤和弥漫大 B 细胞 淋巴瘤。早期病变多局限在一侧鼻腔下鼻甲部位，表现为鼻塞、鼻出血、局部黏膜溃疡 等。随着疾病进展，可侵犯对侧鼻腔或邻近组织器官，引起耳鸣、听力下降、咽痛、声 嘶、面颊部肿胀等症状。

3. 淋巴结外器官侵犯

非霍奇金淋巴瘤可侵犯多种淋巴结外器官，如皮肤、骨髓、中枢神经系统等。皮肤损害 表现为多形性，如斑块、水疱、糜烂、结节等，部分皮肤损害后可经久破溃、渗液。骨 髓受侵犯可导致贫血、出血倾向等症状。中枢神经系统受累可引起头痛、呕吐、面瘫、 感觉障碍、肌力改变等颅高压症状或神经受损症状。

4. 其他全身症状

非霍奇金淋巴瘤患者还可能出现其他全身症状，如瘙痒、乏力、胸痛、胸闷、呼吸困难 等。这些症状多与肿瘤细胞的全身性增殖和免疫反应有关。

四、非霍奇金淋巴瘤的疾病原理

非霍奇金淋巴瘤的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素。遗传因素方面， 某些基因变异或缺陷可能增加个体患病的风险；环境因素如病毒感染、化学物质暴露等 也可能诱发淋巴瘤的发生。免疫因素在淋巴瘤的发病中起着重要作用，免疫系统的失调 或缺陷可能导致肿瘤细胞的逃避免疫监视而异常增殖。

五、结语

非霍奇金淋巴瘤作为一种复杂的血液系统恶性肿瘤，其症状表现多样且个体差异大。了 解这些症状及其背后的疾病原理对于早期诊断和治疗具有重要意义。同时，公众也应提 高防范意识，注意保持健康的生活方式和定期体检以预防疾病的发生。在医学科技不断 进步的今天我们有理由相信通过科学的治疗和管理非霍奇金淋巴瘤患者的预后将得到 不断改善。

张宁静

湖南省中医药研究院附属医院