肺癌放射治疗：精准治疗的新篇章

肺癌放射治疗：精准治疗的新篇章

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦 点。在众多治疗手段中，放射治疗（放疗）以其独特的优势，在肺癌的综合治疗中扮演着举 足轻重的角色。本文将从肺癌放射治疗的基本原理、治疗类型、优势与副作用以及最新进展 等方面，为公众带来一篇详尽的医疗科普文章。

一、肺癌放射治疗的基本原理

放射治疗，顾名思义，是利用放射线杀灭或抑制肿瘤细胞的治疗方法。在肺癌的治疗中，放 射线能够穿透人体组织，直接作用于肿瘤细胞，通过破坏其 DNA 结构，使细胞失去增殖能 力，从而达到治疗目的。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等治疗方法联合应用，以提高 治疗效果。

二、肺癌放射治疗的类型

1. 外照射放疗（外放疗）：

外放疗是利用直线加速器、钴-60 等放射源产生的射线，从体外对肿瘤进行照射。根据 治疗目的不同，外放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗旨在杀灭所有肿瘤细胞， 达到治愈目的；而姑息性放疗则主要用于缓解肿瘤引起的症状，如减轻疼痛、改善呼吸等。

2. 立体定向放射治疗（SBRT）：

SBRT 是一种高精度的放疗技术，通过精确定位和精确照射剂量，对肿瘤进行高效杀伤。 SBRT 尤其适用于早期非小细胞肺癌患者，具有单次剂量大、疗程短、疗效好、副作用小的 优点。SBRT 能够在病灶中心达到高剂量，而周围正常组织受到的辐射剂量则迅速下降，从 而最大限度地保护正常组织。

3. 图像引导放疗（IGRT）：

IGRT 是在放疗过程中，利用 CT、MRI 等影像技术实时监测肿瘤位置，根据肿瘤的位置调 整照射剂量，以提高放疗的精确性和疗效。IGRT 技术的应用，使得放疗更加精准，减少了 正常组织的损伤。

三、肺癌放射治疗的优势与副作用

优势：

1. 无创性：放疗是一种非手术治疗方式，无需开刀，减轻了患者的痛苦。 2. 适应症广泛：放疗适用于各种类型的肺癌，尤其是不能手术切除的患者。 3. 疗效确切：放疗对肿瘤细胞具有明显的杀伤作用，可有效控制肿瘤生长。 4. 联合治疗：放疗可与手术、化疗等其他治疗方法联合使用，提高治疗效果。

副作用：

1. 皮肤反应：放疗过程中，患者皮肤可能出现红斑、瘙痒、脱皮等症状。 2. 消化道反应：放疗可能引起恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。 3. 骨髓抑制：放疗可能影响骨髓功能，导致白细胞、血小板等血细胞减少。 4. 放射性肺炎：放疗可能导致肺部组织损伤，引起放射性肺炎。 5. 放射性脊髓炎：放疗可能损伤脊髓，引起放射性脊髓炎。

为了减少放疗的副作用，患者在放疗前应进行全面身体检查，了解病情和体质；放疗过程中 应保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和抓挠；同时，保持良好的饮食习惯和充足的休息， 以增强身体抵抗力。

四、肺癌放射治疗的最新进展

近年来，随着医疗技术的不断进步，肺癌放射治疗也取得了诸多新进展。其中，最引人注目 的莫过于精准放疗技术的发展。通过结合计算机技术、影像技术和高精度放疗设备，精准放 疗能够实现对肿瘤病灶的精准定位和精确照射，从而进一步提高治疗效果并减少副作用。

此外，免疫治疗的兴起也为肺癌放射治疗带来了新的希望。免疫检查点抑制剂等免疫治疗药 物与放疗的联合应用，不仅增强了放疗的抗肿瘤效果，还减少了放疗的副作用。这种联合治 疗方案在临床试验中取得了显著疗效，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

五、结语

肺癌放射治疗作为肺癌综合治疗的重要组成部分，以其独特的优势在肺癌治疗中发挥着重要 作用。随着医疗技术的不断进步和放疗技术的日益完善，我们有理由相信，肺癌放射治疗的 未来将更加光明。对于肺癌患者而言，了解并接受科学合理的放射治疗方案，将有助于他们 更好地控制病情、提高生活质量并延长生存时间。

符佳

湖南省人民医院天心阁院区