肝癌防治新策略:从预防到治疗的科学路径
在医学领域,肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其高发病率与死亡率一直备受
关注。随着医学研究的深入,我们逐渐认识到,肝癌的防治不应仅仅局限于疾病发生后的
治疗,而应贯穿于从预防到早期诊断、再到规范治疗的整个过程。本文旨在探讨肝癌的综
合防治策略,为公众提供具有实际临床指导意义的科学信息。
一、肝癌的预防:未雨绸缪,守护健康
1. 疫苗接种: 肝炎病毒,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV),是肝
癌发生的主要危险因素。因此,及旪接种乙肝疫苗,对于预防 HBV 感染及后续可能的肝
癌发展至关重要。对于已感染 HCV 的患者,则应尽早接受抗病毒治疗,以阻断病毒复制,
减少肝脏损伤,降低肝癌风险。
2. 健康生活方式: 保持合理的饮食结构和体重,避免长期摄入高脂肪、高热量食物,减
少酒精摄入甚至戒酒,是预防肝癌的有效措施。适量运动,增强免疫力,也有助于维护肝
脏健康。此外,避免接触有毒化学物质,如黄曲霉素等已知致癌物,也是预防肝癌的重要
一环。
3. 定期筛查: 对于肝癌高危人群,如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等,
应定期进行肝癌筛查。常用的筛查手段包括血清甲胎蛋白(AFP)检测、肝脏超声检查以
及 CT 或 MRI 等影像学检查,以便早期发现肝脏病变,及旪治疗。
二、肝癌的治疗:精准施治,延长生命
1. 手术治疗: 对于早期肝癌患者,手术切除仍是首选的治疗方法。通过完整的肿瘤切除,
可以达到根治的目的,显著提高患者的生存率。随着微创手术技术的发展,腹腔镜肝切除
术等技术的应用,使得手术创伤更小,恢复更快。
2. 局部治疗: 对于无法手术切除的肝癌,如病灶较小或位置特殊者,可采用局部消融治
疗,如射频消融、微波消融等。这些方法利用热能或化学药物直接作用于肿瘤组织,达到
破坏肿瘤细胞的目的,具有创伤小、疗效确切的优点。
3. 介入治疗: 经肝动脉化疗栓塞(TACE)是肝癌介入治疗的代表性技术,通过阻断肿瘤
供血血管,同旪给予化疗药物,达到饿死肿瘤并直接杀灭肿瘤细胞的效果。此外,门静脉
栓塞术、肝动脉灌注化疗等也是常用的介入治疗手段。
4. 系统治疗: 随着靶向治疗和免疫治疗的兴起,肝癌的系统治疗取得了显著进展。靶向
药物如索拉非尼、仑伐替尼等,能够精准作用于肿瘤细胞的特定靶点,抑制肿瘤生长。而
免疫治疗,如 PD1 抑制剂等,则通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,为晚期
肝癌患者提供了新的治疗选择。
5. 多学科综合治疗: 肝癌的治疗往往需要多学科团队的紧密合作,包括外科、介入科、
肿瘤内科、放疗科、影像科等多个学科的丏家共同参与,制定个性化的综合治疗方案,以
提高治疗效果,延长患者生存期。
三、结语:科学防治,共筑健康防线
肝癌的防治是一个系统工程,需要政府、医疗机构、社会组织和公众共同努力。通过加强
疫苗接种、推广健康生活方式、开展高危人群筛查、提高肝癌诊疗水平等措施,我们可以
有效降低肝癌的发病率和死亡率。同旪,随着医学科技的进步和诊疗模式的转变,我们有
理由相信,未来肝癌患者将拥有更多治疗选择和更好的预后。让我们携手并进,为守护人
类肝脏健康贡献力量。
袁小志
河南科技大学第一附属医院景华院区