肺癌治疗新视角：多元手段并进的实战策略

肺癌治疗新视角：多元手段并进的实战策略

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的

焦点。随着医疗技术的不断迚步，肺癌的治疗手段日益丰富多样，为患者提供了更多选择

与希望。本文将深入探讨肺癌常用的治疗手段，以期为广大患者及其家属提供实际的临床

指导意义。

一、手术治疗：早期肺癌的首选

对于早期非小细胞肺癌（NSCLC），如ⅠA、ⅠB 期及部分Ⅱ期患者，外科手术通常是首

选的治疗方法。手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等，具体选择取决于

肿瘤的大小、位置及患者的身体状况。手术的目标在于彻底切除肿瘤病灶，减少复发风险，

并尽可能保留肺功能，提高患者的生活质量。对于部分高风险患者，如淋巴结受累或肿瘤

侵犯范围较大者，术后常需辅以化疗或放疗，以降低复发率。

二、靶向治疗：精准医疗的典范

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破，它通过精准识别和攻击与癌症生长相关的特

定分子靶点，实现对肿瘤的有效控制。对于具有 EGFR、ALK、HER2 等特定基因突变的

晚期 NSCLC 患者，靶向治疗已成为首选方案。与传统化疗相比，靶向治疗具有针对性强、

副作用小的优势，能够显著提高患者的生存率和生活质量。然而，值得注意的是，靶向治

疗的有效性高度依赖于肿瘤是否存在相应的基因突变，且存在耐药性问题，需定期监测和

调整治疗方案。

三、化疗：传统疗法的坚守与创新

化疗作为肺癌治疗的基石之一，至今仍广泛应用于临床。无论是作为晚期肺癌的姑息性治

疗，还是作为手术前后的辅助治疗，化疗都发挥着重要作用。化疗药物通过干扰癌细胞的

DNA 复制和分裂过程，达到杀死或抑制癌细胞生长的目的。近年来，随着新型化疗药物

的不断涌现和给药方案的优化，化疗的疗效和安全性得到了显著提升。然而，化疗的副作

用也是不容忽视的，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，需在治疗过程中密切监测并给

予相应处理。

 四、放疗：局部治疗的利器

放射治疗利用电离辐射杀灭癌细胞，是一种重要的局部治疗方法。对于无法手术或拒绝手

术的患者，以及术后复发或转移的患者，放疗均可作为重要的治疗手段。放疗可分为根治

性放疗和姑息性放疗两种类型，前者旨在彻底消灭肿瘤细胞，后者则主要用于缓解症状和

延长生存期。随着放疗技术的不断迚步，如立体定向放疗（SBRT）和质子重离子放疗等

新型放疗技术的应用，放疗的精确性和安全性得到了极大提高。

五、免疫治疗：开启抗癌新纪元

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击和杀死癌细胞，为肺癌治疗开辟了新的道路。

免疫检查点抑制剂（如 PD1 抑制剂、CTLA4 抑制剂）是目前最为广泛使用的免疫治疗药

物，它们通过阻断癌细胞逃避免疫系统的机制，增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。免疫

治疗在肺癌中的应用日益广泛，尤其在晚期肺癌的治疗中取得了显著疗效。然而，免疫治

疗也存在一定的副作用和疗效个体差异，需在治疗过程中密切观察和调整。

结语

肺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤特点，制定个

性化的治疗方案。手术、靶向治疗、化疗和免疫治疗等多种治疗手段各有优缺点，通常需

要综合应用以取得最佳治疗效果。随着医疗技术的不断迚步和临床研究的深入开展，相信

未来肺癌的治疗将更加精准、高效和人性化。患者及家属应保持积极乐观的心态，与医生

密切合作，共同应对这一挑战。

田碧

郑州大学第五附属医院