肺癌早期症状及表现的医疗科普

肺癌早期症状及表现的医疗科普

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于肺癌早 期症状往往不明显或容易被忽视，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。 因此，了解肺癌的早期症状及表现，对于提高肺癌的早期诊断率和治疗效果至关重要。本文 将从肺癌的病理基础出发，详细阐述肺癌早期的常见症状及表现。

一、肺癌的病理基础

肺癌起源于肺部支气管黏膜或腺体，主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC） 两大类。非小细胞肺癌进一步细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等类型，占所有肺癌的 80%-85%。 肺癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂的过程，涉及遗传因素、环境因素、生活习惯等多 种因素的交互作用。在肺癌的发展过程中，肿瘤细胞会不断增殖并侵犯周围组织，导致一系 列的临床症状。

二、肺癌早期症状及表现

肺癌早期症状通常比较轻微，甚至可能没有任何症状，这也是肺癌难以早期发现的主要原因 之一。然而，仔细观察和感知身体的变化，仍然可以发现一些蛛丝马迹。

1. 持续性咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。大约 50%-75%的肺癌患者会出现咳嗽，尤其是刺激性干 咳。这种咳嗽通常无痰或仅有少量痰液，且用一般的止咳药不易控制。咳嗽可能发生在任何 时间，但早晨和晚上较为常见。随着病情的发展，咳嗽可能逐渐加重，并出现金属音调的咳 嗽声或伴有呛咳。

2. 痰中带血或咯血

肺癌早期，由于肿瘤组织侵犯支气管黏膜或血管，患者可能会出现痰中带血或咯血的症状。 初期时，这种咳血往往表现为少量的血丝或血点，偶尔可因癌组织累及大血管而导致大量咯 血。需要注意的是，并非所有咯血都是肺癌的征兆，但持续性的痰中带血应引起高度重视。

3. 胸痛

胸痛是肺癌早期另一个常见的症状。胸痛通常表现为不规则的隐痛或钝痛，可能由于肿瘤侵 犯胸膜、胸壁或肋间神经所致。当癌组织侵犯胸膜时，可引起尖锐的刺痛或撕裂痛；当疼痛 放射至肩部和背部时，表现为肩背痛。胸痛的程度和位置可能因病情的发展而变化。

4. 胸闷、气急或气短

当肺癌肿瘤阻塞气道或引起支气管狭窄时，患者可能会出现胸闷、气急或气短的症状。这种 症状在活动时尤为明显，如上楼、快走或进行其他体力活动时，患者会感到体力不支、气喘 吁吁。此外，中央型肺癌或肺功能较差的患者更容易出现这些症状。

5. 声音嘶哑

声音嘶哑是肺癌晚期较为常见的症状之一，但在某些情况下也可能出现在早期。声音嘶哑的 原因主要是喉返神经受癌组织累及所致。喉返神经是控制声带运动的重要神经，一旦受损， 会导致声带麻痹和声音嘶哑。

6. 其他症状

除了上述症状外，肺癌早期还可能出现一些非特异性的症状，如发热、体重下降、食欲减退、 疲乏无力等。这些症状可能由肿瘤引起的全身反应或肿瘤消耗所致。需要注意的是，这些症 状并非肺癌所特有，也可能由其他疾病引起，但持续出现或加重时应引起警惕。

三、如何早期发现肺癌

由于肺癌早期症状不典型且容易被忽视，因此定期体检是早期发现肺癌的关键。对于高危人 群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等），建议每年进行低剂量螺旋 CT 检查以筛查肺癌。 此外，对于出现上述早期症状的人群，应及时就医并进行相关检查以排除肺癌的可能性。

四、总结

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显或容易被忽视。然而，通 过仔细观察和感知身体的变化以及定期体检等手段，我们仍然有可能在早期发现肺癌并采取 相应的治疗措施。因此，提高肺癌的早期诊断率和治疗效果需要全社会的共同努力和关注。

黄勇涛

常宁市人民医院