信迪利单抗：合理用药与适应症患者人群的科普解析

信迪利单抗：合理用药与适应症患者人群的科普解析

在现代医学的快速发展中，免疫治疗作为癌症治疗的新兴领域，正逐步改变着我们对癌症治 疗的认知。信迪利单抗（Sintilimab），作为一种重要的 PD-1 抑制剂，以其独特的作用机制 在多种癌症的治疗中展现出显著疗效。本文将从合理用药的角度出发，详细介绍信迪利单抗 的适应症患者人群及其在临床应用中的注意事项，旨在提高公众对这一药物的科学认识。

一、信迪利单抗简介

信迪利单抗，商品名为达伯舒，是一种重组全人源抗程序性死亡受体 1（PD-1）单克隆抗体。 它通过阻断 PD-1 与 PD-L1/PD-L2 的结合，解除肿瘤微环境中的免疫抑制，激活 T 细胞对肿瘤 细胞的杀伤作用，从而达到抗肿瘤的目的。目前，信迪利单抗已被批准用于多种癌症的治疗， 其适应症范围正在不断扩大。

二、信迪利单抗的适应症患者人群

1. 非小细胞肺癌（NSCLC）

- EGFR 基因突变阴性和 ALK 阴性的晚期或复发性 NSCLC：对于这部分患者，信迪利单抗 常与培美曲塞和铂类化疗药物联合使用，作为一线或二线治疗方案。该组合疗法能够显著提 高患者的生存期和生活质量。

- 不可手术切除的晚期或复发性鳞状细胞 NSCLC：信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗

药物，作为一线治疗方案，为这些患者提供了新的治疗选择。

2. 霍奇金淋巴瘤

- 复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤：信迪利单抗在治疗这类患者中表现出良好的疗效，

成为化疗失败后的有效治疗手段。

3. 其他适应症

- 信迪利单抗还在不断探索和拓展其适应症范围，如联合贝伐珠单抗用于晚期肝癌的一 线治疗等。此外，信迪利单抗在食道癌、胃癌等恶性肿瘤的免疫治疗中也有潜在的应用价值。

三、合理用药方向

1. 严格遵循适应症

医生在开具信迪利单抗处方时，应严格遵循其适应症范围，确保药物用于合适的患者人

群。患者在使用前也应充分了解自己的病情和药物适应症，避免不必要的风险。

2. 规范用药剂量与疗程

信迪利单抗的推荐剂量为每次静脉注射 200mg，每 3 周给药一次，直至疾病进展或出现

不可耐受的毒性。患者应严格按照医嘱用药，不得随意增减剂量或改变给药时间。

3. 监测不良反应

信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，可能会引起一系列免疫反应相关的不良反应，如甲 状腺功能紊乱、免疫性肝炎、肺炎等。患者在用药期间应密切监测身体反应，一旦出现不适

症状应及时就医。

4. 注意药物相互作用

在使用信迪利单抗前，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物之间的相互作

用影响疗效或增加不良反应风险。

5. 特殊人群用药需谨慎

对于肝功能不全、肾功能不全、老年人群及儿童患者，使用信迪利单抗时应更加谨慎。

这些患者可能需要在医生指导下调整用药剂量或采取其他措施以确保用药安全。

6. 长期随访与管理

癌症治疗是一个长期的过程，患者在接受信迪利单抗治疗后仍需进行长期的随访与管理。

医生应根据患者的病情变化及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

四、结语

信迪利单抗作为一种重要的免疫治疗药物，在多种癌症的治疗中展现出显著疗效。然而，合 理用药是确保药物疗效和患者安全的关键。医生、患者及社会各界应共同努力，提高对信迪 利单抗的科学认识，推动其在临床中的合理应用，为更多癌症患者带来希望与福音。同时， 我们也期待未来能有更多关于信迪利单抗的研究成果问世，进一步拓展其适应症范围，提高 治疗效果和患者生活质量。

王文玉

河南省人民医院本部