胃癌规范诊疗流程：科学治疗，守护健康

胃癌规范诊疗流程：科学治疗，守护健康

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其规范诊疗流程对于提高治疗效果、改善患者预后至关重要。 本文将从胃癌的规范诊疗流程出发，为您详细介绍胃癌的科学治疗方向，以期帮助患者和家 属更好地理解和配合治疗。

一、初步诊断与评估

胃癌的初步诊断通常基于患者的临床症状、体征以及影像学和实验室检查结果。常见的临床 症状包括上腹部不适、食欲减退、体重减轻、黑便等。一旦发现这些症状，应及时就医，通 过胃镜、CT、MRI 等影像学检查明确肿瘤的位置、大小及浸润深度，同时进行肿瘤标志物检 测以辅助诊断。

二、病理确诊

病理确诊是胃癌治疗的前提。胃镜下活检是获取病理标本的主要手段，通过病理学检查可以 明确肿瘤的类型、分化程度及浸润深度。病理诊断结果不仅决定了患者的治疗方案，也是评 估治疗效果和预后的重要依据。

三、分期评估

胃癌的分期评估对于制定个性化的治疗方案至关重要。根据 TNM 分期系统（肿瘤大小、淋 巴结转移、远处转移情况），将胃癌分为不同的临床分期。分期评估通常结合影像学检查和 病理学结果，以确定肿瘤的局部浸润范围、淋巴结转移情况及有无远处转移。

四、制定治疗方案

根据患者的病理类型、分期及身体状况，制定个体化的治疗方案。主要治疗手段包括手术治 疗、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等。

- 手术治疗：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，包括内镜下切除和开腹手术。对于 进展期胃癌，则需行胃大部切除术或全胃切除术，并结合淋巴结清扫术。 - 化疗：术前辅助化疗可缩小肿瘤体积，降低分期，提高手术成功率；术后辅助化疗则旨在 清除隐匿性微转移灶，防止复发。 - 放疗：主要用于胃癌术后辅助治疗，对于不可手术的局部晚期胃癌，放疗可缓解症状，延 长生存期。 - 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，提高抗癌能力，适用于晚期胃癌 患者。 - 靶向治疗：针对癌细胞表面的特定蛋白或基因进行干预，精准打击癌细胞，减少副作用， 提高治疗效果。

五、综合治疗与随访

胃癌的治疗往往需要多种手段的综合应用。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整

治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，患者也需积极配合治疗，保持良好的心态和生活 习惯。

治疗结束后，患者需进行定期随访，以监测病情变化和评估治疗效果。随访内容包括体格检 查、影像学检查和肿瘤标志物检测等。一旦发现复发或转移迹象，应及时采取相应的治疗措 施。

六、结语

胃癌的规范诊疗流程是一个复杂而精细的过程，需要医生、患者及家属的共同努力和配合。 通过科学的诊断、个性化的治疗方案以及综合的治疗手段，我们可以有效提高胃癌的治疗效 果，改善患者的生活质量。让我们携手共筑健康防线，共同抵御胃癌的侵袭。

范越

复旦大学附属中山医院